甲状腺结节是良是恶？新科技助力早期判别

甲状腺结节是良是恶？

分子检测有望实现术前精准诊断

成年人甲状腺结节的患病率高达20%，其中约5-15%为恶性结节。甲状腺细针穿刺活检是术前诊断价值最高的检查，但仍有20-25%的细胞学标本无法明确良恶性。

近期，Thyroid上刊登了来自于MD Anderson肿瘤中心等的一项基于10基因甲状腺遗传分类器的前瞻性多中心试验的研究成果，该研究纳入来自15个研究机构的4061例细针穿刺结果。

研究发现该基因分类器可以有助于鉴别甲状腺结节的良恶性（阴性预测值96%，特异性87%），且在不同种族人群中的表现一致。对于性质不确定结节，以往采取密切随访或者进行诊断性手术的策略可能会给患者增加不必要的痛苦和担忧。分子检测可以成为甲状腺结节风险评估的有力补充，进一步实现精准医疗。

维利西呱

——心衰治疗新选择

目前因心衰住院或者使用静脉利尿剂治疗的心衰患者的死亡率和再住院率仍然很高，目前的标准治疗仍然还有许多亟待提高的空间，因此需要从新的机制探索，挖掘新的治疗药物。

维利西呱（Vericiguat）可直接增加鸟苷酸环化酶亲和力而用于心衰治疗。近期医学领域最顶级期刊《新英格兰医学期刊》刊登了维利西呱应用于射血分数降低心衰的III期临床试验结果（N Engl J Med 2020; 382:1883-1893）。研究结果显示维利西呱可进一步降低患者心血管原因死亡或心衰的再住院率。该研究为恶性心衰患者提供了新的治疗途径，对病情恶化的HFrEF心衰患者长期药物治疗带来了新的期望与曙光，也开辟了心血管病药物治疗的新道路。