听健康 | 高血压患者到底能不能喝酒？什么情况坚决不能喝？

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关于喝酒能不能降血压的话题，一直都比较有争议，有人说喝酒可以软化血管、降低血压，也有人说喝酒会导致血压升高，危害健康。

确实有很多朋友爱喝酒，或是因为工作需要不得不喝酒，小助手也听说了不少高血压患者喝酒喝住院的真实案例。

今天小助手就来和大家聊一聊，高血压患者到底能不能喝酒，什么情况下高血压患者坚决不能喝酒？

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喝酒到底是升血压还是降血压？

网上有很多说法，说喝酒可以软化血管、降低血压，甚至有人现身说法，说喝完酒后血压确实下降了。

但其实这些说法都不准确，喝酒对高血压的影响，我们要从长期和短期两个角度来看。

首先，长期大量喝酒，肯定会增加高血压的发生几率，对健康无益。

再看短期影响，短期少量饮酒时，在酒精的作用下，外周血管会扩张，的确有轻微降压的效果。但如果是大量饮酒，则会提升交感神经系统的兴奋度，增加心率和心脏的排血量，导致血压升高。

整体来看，大多数人喝酒后的血压变化规律其实是：先降后升。

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为什么有人说喝红酒能降血压？

有一种说法是，适量喝红酒可以软化血管，起到预防心血管疾病的作用，既可以小酌怡情，又能保健养生，可谓是一举两得。

原因就是酿造红酒的葡萄中含有一种叫做白藜芦醇的物质，有研究发现它具有软化血管、降血脂的作用，也就慢慢形成了喝红酒能降血压的说法。

但是，我们要记住，不谈剂量谈效果，都是在耍流氓。

以红酒中的白藜芦醇含量来看，想要达到保护心血管的效果，起码得把红酒当水喝才行，但是红酒中还含有12%~15%的酒精，在白藜芦醇起效果之前，酒精的摄入量早就超标了。

所以，不光是我们国家的高血压指南，也包括世界卫生组织在内的很多权威机构，都明确反对靠酒精来保护血管或心脏。

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喝酒对高血压患者有什么影响？

《中国高血压防治指南》中指出，过量饮酒会显著增加高血压的发病风险，随着饮酒量的增加，风险也会增加。

并且，饮酒还会抵抗药物的降压作用，会进一步增加心脑血管事件发生的可能性。

一方面，短期大量喝酒，会使我们的血压先降低，后升高。另一方面，对于血压控制不良的患者，大量饮酒后血压会进一步升高，这样的血压波动，很容易造成脑出血等危险事件的发生。

反之，只要限制饮酒就可以使血压降低。

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高血压患者不建议饮酒

关于喝酒，给高血压患者的建议就是，最好不要喝。

高血压指南中明确建议，高血压患者应该不饮酒或限制饮酒，如需饮酒，则应该少量并且选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。

英国《柳叶刀》杂志也曾发表研究表明，最安全的饮酒量是“零”，也就是说，只要喝酒，就对身体有危害，最安全的剂量是一滴酒都不喝。

如果遇到不得不喝酒的情况，也要记住，少喝！并遵循以下条件：   

每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g；

每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80g；

白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、100ml、300ml。

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哪些高血压患者坚决不能喝酒？

我们前面讲到的，建议高血压患者不喝或者少喝酒，也仅仅是在患者血压控制稳定，没有合并其他心脑血管危险因素和疾病的前提下。

但如果高血压患者合并有心衰、脑中风、心肌梗死、肝病、高血脂等并发症，就一定要记住，坚决不能喝酒。

喝酒会进一步加剧这些并发症对心脏、血管、大脑、肝脏等器官的危害，会导致的后果包括引发急性心衰、加重脑中风和心肌梗死的风险、加重血管动脉硬化、损伤肝脏等。   

通过今天的讲解，喝酒对血压的影响和危害，你都了解了吗？

如果你是高血压患者，请记住，能不喝酒就不喝，多喝一口酒，就多一分危险，少喝一口酒，就多一份获益。

如果你是患者的家属或朋友，就把这篇文章转发给ta吧！参考资料：

《中国高血压防治指南2018修订版》

《中国高血压基层管理指南（2014年修订版）》

郭艺芳心前沿《关于喝酒——写给高血压病人》

心血管王医生《高血压的人，什么情况下坚决不能再喝酒了？心血管医生给出答案》