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院长访谈 | 李旭：让医院充满“人情味”

2020

07/31

健康县域传媒

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记者：高天和

来源：健康县域传媒

初进山东省郯城县第一人民医院，树林掩映，曲径通幽，凌霄花和紫藤花互相攀援，细致修剪的“苏派盆景”点缀其间，每一寸绿地都被精心规划，漫步其中身心悦然。行政楼前，黑松、紫竹、腊梅“岁寒三友”和敦厚山石构成的景观，无声地传递着医院的人文精神。

郯城县第一人民医院院长李旭，对院区内的每一株植物都“如数家珍”。他讲起话来逻辑缜密、条理清晰，和大家交谈起来妙语连珠，引得听者捧腹。李旭是一个有理想、有情怀、愿意做实事的医院管理者，关于医院发展话题，他用简单的比喻进行深入的剖析，所谈内容不仅涵盖工作方法，一些“接地气儿”的哲学理念也贯穿其间。

郯城地处鲁苏交界，南临江苏省邳州、新沂、东海三市县，北半部与临沂市临沭县、河东区、罗庄区、兰陵县接壤。这对于郯城县第一人民医院来说，注定了该院的医疗服务影响力将超越本县的103万人口。在这样的环境背景下，郯城县第一人民医院奋力前行，近年来，搬迁新院区和创建“三乙”成为医院快速发展“新引擎”，在县域内形成了“医疗龙头”示范作用。

留人先留“胃”，提升医护在院获得感！

“ 我们是双职工家庭，只要不回家照看孩子,一天三顿饭都吃在食堂，家里的灶台都快生锈了！”一位正在用餐的医生笑着对记者打趣。

“要想抓住医护人员的心，先要抓住医护人员的胃！郯城县第一人民医院一半医护人员都是‘双职工’，只有‘吃饱吃好’才能让医护人员‘以院为家’。”这是李旭提升全体医护工作“粘性”的重要举措。

自助餐虽然5元一位，但味道一点也不差，每天8个菜均由专业“大师傅”精心烧制，后厨大到足以再开个“小饭馆”，所用食材都新鲜直采，调味品全部通过玻璃柜“示众”，都是大家耳熟能详的大品牌，吃起来美味又放心。食堂聘有专业的“大堂经理”，对整个食堂进行职业化管理，服务人员统一着装，整个食堂设有专门的服务台。食堂超市属于中型规模，从生活用品到各种食品一应俱全，商品摆放合理，没有乱七八糟的杂牌商品。

除了自助区和超市，医院食堂还有多个窗口售卖“风味小吃”，李旭院长在窗口递给记者一个“烤牌（郯城特色小吃）”，小小的面饼制作精良，吃起来酥脆可口，由此可见医院对于细节的用心把控。“小烤牌”体现出的不仅是郯城风味，更是医院的综合服务能力。

值得一提的是，食堂不仅提供常规饮食，一些特殊患者（如肠道疾病患者、糖尿病患者等），有专门的营养配置室，含有高纤维、高蛋白、高粗纤维、低脂肪、低胆固醇、低盐等多种分类，患者根据自身病情取得相应的配餐，这对提高患者的康复进程起到重要作用。

走出食堂，李旭院长带领记者参观了整个院区。整个环境参观下来，“移步换景”式的景观设计每一处都给人惊喜，竹林构成的小道，道路两旁的银杏树，在深秋能把整个医院都变成金黄色。一些重要的树木用栏杆保护供大家观赏，连廊采用仿古灰瓦设计，巧妙的把医院大楼和外部景观衔接起来，还在园区角落专门设置“吸烟区”，让整个医院人文环境更加规范。

“医疗质量的提升，除了诊疗能力要提升，在服务层面带给患者的感觉尤为重要，这也是医院大力建设食堂、绿化环境的真正原因。”李旭坦言，医护人员中午在食堂吃得满意，饭后在院区树林内散散步，中午在办公室稍作休息，患者有情况也可以马上出诊，无形中也提升了医院的诊疗效率。

医疗质量是永远追求的生命线

郯城县第一人民医院自建院以来，医院几经易名，从最初的2间草房、5台血压计、5个听诊器、13名医务人员创业，到现在建筑面积10万多平方米，年服务门急诊患者87.7万人次，在院职工1388名，设有临床病区46个，医技辅助科室12个，年营业额高达6亿，全体医护始终秉持“厚德笃行、医精惠民”的院训，把医疗质量作为永远追求的生命线。

李旭院长1997年毕业后就进入医院工作，他始终秉持着“患者第一”的服务宗旨。“那时我还在神经外科临床做医生，一天有位4岁的小患者把头撞破了，经查体并无大碍，但患者家属要求必须做CT，几经坚持，我还是认为先回家观察，结果那位小患者确实没什么事，也就没有二次复诊。”李旭回忆说。

优质医疗资源始终是稀缺资源，人对于生命质量的追求也是永无止境的。对医生来说，“动动手”签张单据很容易，愿意做哪种检查患者都有权去做，但站在医者的角度却不能草率。为患者负责不仅是给对方看病，还要对他们进行正确的引导，让大家少花钱看好病。

李旭认为，每一位医护人员必须对专业书籍“滚瓜烂熟”，书读百遍其义自见。虽然不鼓励做书呆子，但肚子里没货也就没了底气，病人来就医，最起码的病况要讲清楚，如此才能让病人信服。

大学毕业后的李旭，考虑过去外地工作，成为科室主任后去大城市、大医院的机会更多，但李旭几经思索，还是选择坚守在家乡的土地上。李旭大学时代做过班长，责任心和沟通能力在那时就有所历练。他是个看重感情的人，当科室主任时，每周下班都要组织科室全体成员聚餐。“组织纪律性一定要重视，但未必是死板的强行灌输，制造一个相对轻松的沟通环境，除工作外，聊聊生活问题，反而更有利于凝聚团队。”李旭说。

2013年，李旭因为工作出色被提拔为副院长，分管临床和设备，除了配合时任院长做好本职工作以外，也向老院长学了不少管理经验以及做事的方法。他也逐渐摸索出自己的一套“管理经”。虽然行政和临床是两条路，但彼此关联、相得益彰，偏向任何一头的“单边管理”都不行。作为管理者，责任心和包容心最重要，无论是老同志还是年轻人，要给大家充分的话语权，把握好工作中的每一个细节。

仅过了三年，2016年院长的“接力棒”传到了李旭手中，从以前分管“几项任务”到如今全方位管理医院，李旭开始思索医院文化、制度走向，以及作为院长如何开拓未来的发展方向。

“思来想去，医院文化最重要的还是守住制度和道德底线，评审的目的不是治人，而是创造规范。”李旭直言，多年积淀下来的规章制度、管理标准都经过“前辈”们精心制定，可以通过实践不断检验。事实上，我认为，通过建立合理容错机制更有利于推进工作，在工作中有些小“瑕疵”在所难免，但“容错”绝不是放任不管，而是事后复盘改进，带动大家一起进步。

“ 李院长工作仔细务实，懂得上下级间换位思考。对每个人遇见的问题，他总是具体到个人去分析，尽量用温和的方式解决问题。院长能和医院所有工作人员有效沟通，既让当事人意识到错误，也不会觉得难为情。”郯城县第一人民医院副院长张顺贤对记者说。

把医疗资源用在“刀刃上”，提升百姓就医获得感

“传承与创新”是高效发展的底色，传承是对原有优良基础的夯实，创新则是站在“前辈”的肩膀上突破。历任医院管理者为医院打下了良好基础，如何在原有基础上发展壮大，成了李旭面临的一道难题。通过管理层反复商讨研判，他下定决心抓两件事，第一件是创建“三乙医院”让全院诊疗能力产生质变；第二件是“找准定位，精细化发展”，避开“超大型医院”的正面冲击。

“创办‘三乙’期间，李院长几乎‘以院为家’，早晨6点多来，晚上10点多走，和大家一条条的研究创建规则。‘创三乙办公室’同事们加班，院长也陪着大家一起，有时加班到凌晨一两点，他就睡在办公室。节奏虽忙，他依旧体量着辛苦的工作人员，特别是一些女职工晚回家不安全，院长都强行命令她们回家。‘一把手’带头冲锋，上下级互相照顾体谅，这让大家充满干劲儿。短短13个月，‘三乙’被我们成功收入囊中！”郯城县第一人民医院院办主任陈海清回忆到。

“ 精细化发展，最终是绩效发展。医院一半是双职工，医院不景气让夫妻二人如何生活？”李旭直言，既要盈利供大家开支，也不能一头扎进市场，完全以市场做标准，实现价值导向的同时，必须兼顾公立医院的公益性。

李旭认为， “医院要防止‘评论员’和‘指挥员’太多，‘运动员’太少的局面。”超大型医院主做三件事，清楚什么病、为什么得病、如何治疗。县域医院则要做两件事，清楚什么病以及如何治疗。乡镇卫生院则主要知道怎么治，确诊病情由县域医院配合。为此，医院确立了“大急诊”发展模式，增加群众就医获得感。医院专门用一个楼区设立“大急诊”，通过开辟绿色通道，集胸痛中心、创伤中心、卒中中心等为一体，让县域患者得到体系化的急救。

此外，李旭对慢病管理也极为重视，“管起来”才能真正解决问题。针对糖尿病、肥胖症、高脂血症等内分泌代谢疾病，专门成立了国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）。MMC位于门诊综合楼三楼，占地200平米，将智慧医疗和临床实践相结合，真正实现对肥胖、糖尿病及并发症等代谢性疾病的诊疗一体化综合管理，并将更多的代谢病患者纳入规范化管理轨道。

医院还成立“高血压达标中心”，推广高血压防治技术、疾病治疗的规范化和质量控制为目的，规范高血压诊疗路径，让高血压规范化管理真正落地。“高大上的医疗项目应量力而行，县域要把医疗资源用在‘刀刃上’，充分发挥急诊，慢病管理这些群众急需，医护人员抓得住，政府大力扶持的项目。”李旭说到。

近年来，该院积极与复旦大学华山医院，同济十院，千佛山医院，齐鲁医院，临沂市人民医院建立合作，与齐鲁医药学院成立临床教学基地，全力向医、教、研结合迈进。此外，该院积极参与县级公立医院综合改革，与全县19家乡镇卫生院建立医共体，推动县级优质医疗资源向基层合理流动、提高基层医疗卫生机构诊疗水平、增强分级诊疗承接能力。

记者获悉，郯城县第一人民医院“综合楼二期”即将开建，建成后将与现有主体工程贯通，与之配套的地下双层停车场将极大缓解“停车难”问题。未来，关联度强的科室将设置在同一层，一、二期工程左右各一个，增强“强关联学科”的交互性，为多学科会诊打破学科壁垒，有效推进学科建设，医生、科室和医院共同提高。实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量。从根本上降低医疗费用，改善患者就医体验。

从科室主任到医院院长，李旭更多的是在转换间进行“角色融合”。李旭表示， “县域医院发展要立足于百姓健康，围绕‘质量、安全、服务、管理、绩效’，体现以人民为中心，以质量为核心的立足之本。公立医院所做的一切都是为了惠及百姓，让郯城及周边地区的百姓分享健康红利，在看得见、摸得着、感受得到的地方，实实在在的增强百姓就医获得感。”

责任编辑：孙凡

审核：江元溪