警惕：帕金森病运动并发症可致残，治疗宜早不宜迟

　　帕金森病是一种中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病。其起病隐匿，初期症状往往不典型，很容易被忽视。相比高血压、糖尿病等其他常见慢病管理的日趋成熟，有着中老年人健康“第三杀手”之称的帕金森病却没这么“幸运”，公众对帕金森病了解有限，就诊率和确诊率仍普遍偏低。

　　提升疾病认知，提倡早诊早治

　　我国帕金森病患者已达250万，随着老龄化的加快，预计每年将新增病例10万人。然而，接近15%的患者在患病2年以上才去医院就诊，错失了早期干预治疗的最佳时机。帕金森病虽然尚无法完全治愈，但如果早期发现、系统治疗，可控制病情并延缓进程。

　　预防运动并发症，保持自如生活

　　对于帕金森病治疗，国际公认要关注三大治疗目标，即控制运动症状、改善非运动症状、防治运动并发症。据了解，大部分帕金森病患者经长期的治疗，都可能产生运动并发症，发病年龄小于60岁的年轻帕金森病患者更容易出现。

　　运动并发症是帕金森病患者致残的主要因素之一，应引起患者和家属的足够重视。“运动并发症的治疗效果不佳，明智之举是预防其发生。”专家解释道，“在治疗初始就要为患者的长远治疗做打算，尽可能地延后和减少帕金森病患者运动并发症的发生，保证患者的生活质量。”

　　规范诊疗，专病专治是关键

　　帕金森病一经确诊需要接受长期治疗，规范诊疗对于改善症状并维持较高的生活质量相当重要。李蒙燕表示，患了帕金森病不要盲目就医，规范诊疗很关键。建议患者到所在城市已开设的帕金森专病门诊进行治疗，医生会根据患者情况进行长期规范的管理，从而控制并改善症状。

　　帕金森病的治疗宜早不宜迟

　　任何疾病都是早治疗效果会比较好，帕金森病也是一样。帕金森病患者若能早期发现并及时规范治疗，可基本恢复正常生活。针对帕金森病的治疗方法有很多，包括药物、手术、康复和心理治疗等。药物治疗是帕金森病首要的治疗手段，手术是药物治疗的有效补充。

　　对于帕金森病的药物治疗，主要多巴胺能药物，其次是多巴胺激动剂和单胺氧化酶B抑制剂。左旋多巴类药物作为帕金森病治疗领域的基础用药，早期临床运用效果很好。然而，服用左旋多巴类药物3至5年后，“开关现象”或者“异动症”就会出现。另外有7%到17%的患者他们会在服药之后变得更加冲动，赌博成瘾，他们可能有特殊的性取向，他们可能暴饮暴食，对于他们和家庭来说都是非常麻烦的事情。甚至有人为此，把医药公司告上了法庭，2005年在法国就发生了这样一起著名案件。想要帕金森症状得到最好的控制，需要进行脑深部电刺激治疗手术(DBS)。

　　对于药物治疗不再怎么有效果的患者，深部脑刺激手术(DBS)此时是患者的最好的选择。其原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的，主要通过埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。

　　（针对丘脑下核的DBS电极，用于帕金森氏病治疗。深度大脑刺激需要将一根长金属线植入大脑的特定部位。这根称为电极的导线可通过外部电源精确控制大脑活动。）

　　深部脑刺激(DBS)是1990年代初，Jean Siegfried在苏黎世创立，在后续的运用中，INC国际神经外科医生集团成员Joachim K. Krauss教授和法国的Coubes教授在上世纪90年代末将其改善，并具有开创性的运用在治疗肌张力障碍上。Joachim K. Krauss教授也是目前世界上最擅长治疗帕金森病的知名教授之一。

Joachim K. Krauss 教授INC2019第二届世界神经外科顾问团年会演讲

　　帕金森病可能终生都无法治愈，但是在经验丰富、技术高超医生的治疗下，病人是可能过上正常生活的。

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