卵巢早衰,就没有妊娠的希望吗?

2020
07/31

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南顺医
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医生,我卵巢早衰了怎么办?

女性最最重要的一个激素就是雌激素,可以说正是有了它,才成就了各位的美丽动人,体内雌激素水平的降低,势必会导致女性的衰老,而自然状态下雌激素的水平和卵巢功能有着密不可分的关联。

然而正是因为这一点,关于如何「保养」卵巢,坊间的谣言和骗局至今还广泛存在,今天我们就来聊聊关于卵巢早衰的话题。

卵巢重要吗?

很重要。卵巢中藏着的卵泡宝宝是女性获得娃娃的必备项目,同时,卵泡宝宝在发育的过程中会产生雌、孕激素,是维持女性青春活力和妊娠的重要物质。卵巢早衰之所以不孕的原因就在于此——卵泡数量和质量急剧下降。

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何为卵巢早衰?

卵巢衰退是人体正常的老化过程,在一切顺风顺水的情况下,卵巢中的卵泡宝宝都可以用到50岁左右呢。而卵泡宝宝在不该有的年纪就加速耗竭是不正常的。

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现在,医学上将卵巢早衰定义为:女性40岁前出现月经稀发或闭经超过4个月,同时卵泡生成素水平达到25 IU/L以上。中国女性卵巢早衰的发生率是2.6%。

每个人一生的卵泡数都是固定的,现在的医疗手段还不能使得卵泡宝宝起死回生,我们能做的就是尽力延缓卵泡宝宝的死亡。

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卵巢早衰真的无法摆脱不孕的噩梦吗?

不是的,卵巢早衰姐妹中,25%的姐妹将会在2年内出现卵泡发育,约3-10%的姐妹可以获得妊娠。

那该做些什么来提高妊娠概率?

1.保持积极的心态,维持健康的生活作息:不抽烟不熬夜,多运动少喝酒,减轻压力少吃辣条;

2.远离放射性有毒性物质,积极治疗免疫性疾病;

3.家族遗传性卵巢早衰的姐妹,要提醒自家姐妹们重视起来哦;

4.对于不幸患得肿瘤需要放化疗的姐妹,可以在放化疗以及卵巢手术前至生殖中心咨询生育力保存(比如冻存卵泡、卵泡组织)等助孕事宜。

5.雌激素补充治疗:从科研角度来讲,雌激素是可以促进卵泡发育的。

我们观察了44名卵巢早衰女性(染色体均正常)在服用雌激素治疗过程中的卵泡发育以及妊娠情况,这些女性均予口服雌激素4mg/天,持续4周,每周定期进行超声监测卵泡,如果连续监测三周均无卵泡生长,则予达芙通口服以促进内膜脱落,总共观察2年[1]。

这份数据发现约46%的卵巢早衰女性在服用雌激素过程中出现了卵泡发育,其中,在20个女性中有7个获得了自然妊娠,1名女性分娩了健康宝宝;然而,等待自然妊娠是一个漫长且艰苦的过程,积极采取试管婴儿,赶在卵泡完全衰竭前取出卵泡“抢收”是医学上常用的方法。因此,余13名女性进行了试管婴儿治疗,总共取卵27个, 70.4%(19/27)的卵泡未获得卵子,余8个卵泡中获得了卵子,共 2名女性获得可移植胚胎进行移植,1名女性成功分娩了健康宝宝[1]。

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卵巢早衰的姐妹们补充雌激素,还可以稳定姐妹们的心理状态、降低骨质疏松、性交不适、心血管疾病等并发症的风险。同时,规律适量的激素补充可以帮助青春期就出现卵巢衰竭的妹妹们重展女性风采!

特别提醒:需要注意的是,雌激素虽好,但不可贪吃喔!需在医生的科学指导下使用。

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[1] Chen Xin,Chen Shi-Ling,Ye De-Sheng et al. Retrospective analysis of reproductive outcomes in women with primary ovarian insufficiency showing intermittent follicular development.[J] .Reprod. Biomed. Online, 2016, 32: 427-33.

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关键词:
卵巢,早衰

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