睾丸激素水平影响某些癌症代谢疾病的风险水平

关于男性和女性睾丸激素补充剂的功效，医学界和科学界一直存在许多争议。尽管已证明男性性激素睾丸激素可有效改善男性的性功能（在性欲低下和勃起功能障碍的情况下 ），但声称可以改善活力和认知功能尚不明确。

最近的一项国际共识 导致发表了立场声明，该立场声明说，除绝经后性欲低下外，妇女不应在任何情况下使用睾丸激素，即使如此，剂量也应保持低水平，并且必须对患者进行持续监测。

一个发表在2020年2月10日，发行研究自然医学（在剑桥的大学和埃克塞特大学，并导致从医学研究委员会流行病学部研究员）看着另一个角度：基因高睾酮的作用，对男性和女性患某些疾病的风险。

男性和女性的自然睾丸激素水平高与疾病风险相关

该研究小组使用了425,097个英国人的全基因组关联研究（GWAS），然后使用了所谓的孟德尔随机化研究，该研究研究了遗传差异，以确定遗传上较高的睾丸激素水平与疾病之间的关联是因果关系，而不是相关关系。结果：

在女性中，较高的睾丸激素使2型糖尿病的风险增加37％，多囊卵巢综合症（PCOS）的风险增加51％。

在男性中，较高的睾丸激素水平可使2型糖尿病的风险降低14％。

较高的睾丸激素水平会增加女性罹患乳腺癌 和子宫内膜癌以及男性罹患前列腺癌的风险。

进一步了解遗传性睾丸激素高风险的发现

剑桥大学MRC流行病学分会论文的资深资深联合作者约翰·佩里（John Perry）在宣布这项研究时说：“我们的发现表明，基因水平较高的睾丸激素水平会增加女性罹患PCOS的风险，这一发现对了解女性的重要意义。睾丸激素在这种常见疾病的起源中的作用，而不是简单地由这种情况引起的。

“同样，在男性中，减少睾丸激素的疗法被广泛用于治疗前列腺癌，但是直到现在，仍不确定较低的睾丸激素水平是否也可以预防前列腺癌。我们的发现表明，孟德尔随机化等遗传技术如何有助于理解激素疗法的风险和益处。”

注意：分开性别的重要性

埃克塞特大学的另一主要作者凯瑟琳·露丝医学博士在研究公告中 补充说：“我们的发现为睾丸激素对疾病的影响提供了独特的见解。特别是，它们强调了在研究中分开考虑男女的重要性。 ，因为我们看到了睾丸激素对糖尿病的相反作用。需要谨慎使用我们的结果来证明使用睾丸激素补充剂是合理的，直到我们可以对其他疾病，特别是心血管疾病进行类似的睾丸激素研究。”

睾丸激素和疾病之间联系的原因仍然不清楚

当佩里博士被问及这种关系的假设时，他在一封电子邮件中写道：“令人惊讶的是，同一分子可以增加女性患[代谢]疾病的风险，但降低男性患此病的风险。[对于癌症协会]，这可能归因于体内 发生的睾丸激素向下游雌激素的下游转化，众所周知这会助长肿瘤的生长。在这个阶段，我们还没有关于为什么会这样的明确假设，但这是我们将继续前进的目标。”

研究引起了对睾丸激素治疗的新关注

美国医师学会主席 ，耶鲁纽黑文东北医学集团医学主任罗伯特·麦克莱恩博士说：“基于这些信息，这就提出了患者和医生在服用补充睾丸激素时需要谨慎的问题。” 康涅狄格州的健康状况。“我们只是不知道我们所不知道的。先前的数据并未表明服用睾丸激素的男性前列腺癌的发生率有所增加，但这些研究是有限的，规模较小的研究。这项研究尚不确定，但为进一步的测试开辟了道路。人们不应该轻易服用睾丸激素，当然也应该在没有监督的情况下服用，因为我们不确定是否存在重大伤害的可能性。”