都是冠心病，为啥吃药不一样？

今天一个冠心病的患者给我打电话，咨询我为什么邻居也是冠心病,自己也是冠心病，但为什么邻居吃的药比自己吃的药多了好几种，他最大的顾忌就是，自己比邻居少吃了这么多种的药物，会不会治疗效果不如别人 ?

见过不想吃药的，嫌弃自己吃药少的还真不多见！没办法，是问题就要解决，赶紧给患者进行解释！

一、冠心病也有轻有重，有的冠心病需要搭桥，有的冠心病需要支架，有的冠心病只是吃药就可以了 ! 冠心病是一个很宽泛的概念，在冠心病的分类中，至少都可以分出来无症状型心绞痛、心肌梗死、心绞痛、缺血性性疾病、猝死五种类型。这五种类型中同一类型其严重程度也不尽相同，所以就不要以为所有的冠心病都是一样的这种想法了 !

二、基本情况也不尽相同龙生九子还各有不同即便是同一类型的冠心病，患者的一般情况也因人而异，有的血压高、有的血压低;有的心率快、有的心率慢，有的血脂高、有的血脂低;有的对药物有反应、有的对药物没有反应...患者个人情况的不一样，也直接导致了患者服药的种类、剂量、疗程、多少等不尽相同。这也是个体化治疗、因人而异所决定的。

三、药吃多了不一定就是好事，老患者的确比邻居少吃了几种药，但多吃几种药有时候不意味着一定就是好事 ! 说不定邻居合并了心功能不全、心律失常、肾功能不全等各种并发症，所以才口服的药物比较多。而一般情况下，我还是倾向于患者尽可能减少非必要药物的使用，这样不仅仅减少口服药物，还会减少肝脏、经济、心理等各方面的负担。医学是科学，没有千篇一律 !

如果仅仅是横向的头对头进行比较,没有全面的分析,那么就谈不上个体化用药 !