干细胞治疗视神经脊髓炎谱系疾病，可行！

视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder，NMOSD）是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，最初被称为Devic病、视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）。

该病除了视神经和脊髓受累之外，也可累及脑室旁室管膜周围、间脑、脑干、大脑半球等，常合并神经病理性疼痛，严重影响患者生活质量。

NMOSD常规治疗分为急性期治疗和序贯治疗。急性期治疗包括激素冲击治疗、静脉应用免疫球蛋白和血浆置换，目的是减轻炎性反应。NMOSD序贯治疗使用免疫抑制剂，目的是减少复发。一线药物包括吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、利妥昔单抗、甲氨蝶呤等，二线药物有环磷酰胺、米托蒽醌、他克莫司、丙种球蛋白等。大剂量激素冲击和免疫抑制剂长期使用会造成系统和器官的不良反应。

间充质干细胞（MSC）具有强大的抗炎作用，其可以持续地分泌抗炎性分子、抗凋亡分子等，在体内形成一个促进组织修复及再生的微环境。而MSC的低免疫原性保证了临床安全，多次治疗对人体无害。

MSC治疗NMOSD的作用机制可概括为以下4个方面：

1.抗炎，调整内环境

2.免疫调节作用

3.分泌神经营养性因子和促生长因子促进内源性的修复

4.分化为中胚层细胞修复组织损伤

已有临床实验表明MSC治疗NMOSD的有效性，向患者回输自体骨髓MSC进行临床观察。发现MSC回输后12个月，平均年复发率明显降低，T2和T1增强相可见视神经和脊髓处病灶明显减少，眼部功能明显恢复，神经纤维层厚度明显增加，上颈段横截面积明显增加，研究过程中未发生任何严重的不良事件。

结论：MSC治疗NMOSD，不仅改善患者症状，提高患者生活质量，安全无副反应。

通过本研宄不仅可以看到MSC在NMOSD治疗上的突破还为干细胞治疗中枢神经系统疾病打开一条新思路。

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