抽脂手术为何没法消除富贵包？

一、病例背景

37岁的郭女士是一位广告设计师，由于长期伏案工作、维持头前倾的体态，因而出现了富贵包，偶尔伴有右颈肩酸累感。曾于外院做过2次抽脂手术，富贵包减小了，但没有消除，且肩颈酸痛感依然存在，后来自行在家做自我拉伸锻炼，但缓解效果不佳。

经医生3次治疗后，肩颈酸痛的症状有所缓解。杨医生还叮嘱其回去之后要纠正不良姿势，并坚持有效的康复训练，预防症状复发以及改善富贵包。

那么，问题来了：一些美容院和养生馆大势宣传抽脂手术可以消除富贵包，为何郭女士做了2次抽脂手术，富贵包却依然存在呢？如何才能彻底消除富贵包？来看看杨医生怎么说。

二、 患者信息 & 治疗方案

1、检查

（1）体格检查:

①C5/6左旋右侧摆，C3/4棘上韧带剥离、C7/T1右；

②右胸锁乳突肌、后斜角肌、菱形肌紧张；

③后枕肌群压痛，右侧肩胛提肌压痛。

（2）X光片检查

颈椎曲度变直，C7、T1旋转式错位

2、诊断结果及治疗方案

（1）诊断结果

颈椎不稳定

（2）治疗方案

①手法

▪ 处理右侧肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜方肌、后斜角肌以及后枕肌群的触发点。

▪ 拉伸前中斜角肌、胸大肌、胸小肌，激活肩胛提肌。

▪ 龙氏手法纠正上胸椎和下颈椎的错位。

②运动康复

▪ 胸旋转灵活性的建立：躯干旋转

▪ 上颈椎灵活性的建立：收下巴训练

▪ 下颈椎稳定性训练：仰卧头悬空

▪ 肩部稳定性训练：激活带正侧方向，仰泳，自由泳

三、处理思路

1、维持上颈部、胸椎的灵活性，增强下颈部、肩部的稳定性，对颈部健康非常关键。

2、使用触发点处理右肩部的酸痛：包括斜方肌的1号触发点、肩胛提肌的触发点。

肩胛提肌出发点（图片来源：解剖大师）

斜方肌1号触发点（图片来源：解剖大师）

3、总结：单纯的手术抽脂只是把富贵包暂时减小了，如果没有纠正错误的生活工作习惯、手法复位、处理损伤的软组织，以及配合有效康复训练的话，是无法彻底消灭富贵包的。

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