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颅骨修复,头皮张力高,要做水囊是什么意思?

2020-07-30   幸兵大夫
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颅骨修复手术是神经外科临床上比较常规的一种外科手术。

 颅骨修复手术是神经外科临床上比较常规的一种外科手术,针对各种原因造成的颅骨缺损而对其进行修补,重塑完整封闭颅腔,弥补脑组织的力学安全保护问题,恢复稳定的颅内环境,解决脑供血、脑脊液循环不足或障碍等反常性问题,同时尽量还原患者原始的外观外形。
 颅骨修复手术虽然是一种常规手术,各地较大型医院的神经外科一般都能开展,但是真正做好并不容易,尤其是遇到一些特殊的、棘手的问题,则更需要资深的、有经验的神经外科医师来妥善解决。比如有的患者问,颅骨修复,头皮张力高,要做水囊是什么意思?这的确是颅骨修复手术中可能遇到的问题,下面我们来具体解释一下:
 什么情况下需要做水囊?
 患者造成颅骨缺损的原因有很多,或者是外伤,或者是因外科手术,或者是颅骨本身的病变而做了部分切除。前期过程中可能造成头皮的部分缺损,如果直接进行颅骨修复,置入人工骨瓣材料后,可能出现头皮皮肤不够用,对接不到一起、无法缝合的情况;或者勉强能够缝合,但是缝合后头皮张力会很高,有很强的紧绷感,可能影响术后愈合,甚至出现切口崩裂的情况。那么这种情况下,就可以前期在皮下埋水囊进行扩皮。另外还有一种情况就是,因为各种原因造成局部头皮非常薄,手术过程中可能出现皮肤破损缺失,这时应该严谨科学评估,必要时应该考虑前期行头皮水囊扩张术,使头皮面积增大,以备使用。
 埋水囊的目的是什么?
 埋水囊的目的就在于扩张皮肤,通过水囊的扩张作用,使头皮延展生长,皮肤面积增大,以修补头皮的缺损,从而能够完好地覆盖颅骨,颅骨修复复位后,可以很好地对位缝合皮肤,而不至于张力过高,不致紧绷,达到更好的修复效果。另外还有一个作用就是,可能在一定程度上修复前期产生的头皮瘢痕,达到更好的外观。
 埋水囊扩皮具体怎么做?
 埋水囊扩皮的具体做法其实并不复杂。就是在合适的位置切开头皮,将空的、扁平的水囊埋置于皮下,一般是置于帽状腱膜之下,然后缝合皮肤。待皮肤切口愈合,长结实之后,使用外部装置,通过皮肤穿刺,分次逐量向囊内注水。一般建议每周注水两次,每次注水10ml左右。这样通过水囊的逐渐扩张,就可以使头皮扩展生长,以供修复使用。一般三个月左右可以达到比较理想的扩皮效果。

关键词:
水囊,颅骨,头皮
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