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跟腱炎健康常识!

2020-07-29   北京北亚骨科医院
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

跟腱是由小腿后方的小腿三头肌腱共同组成,向下止于脚后跟的跟骨上。我们常说的跟腱炎主要就是因为跟腱反复受牵拉,反复劳损引起腱组织肿胀积液而发炎。发生在跟腱与跟骨止点处特殊的跟腱炎也被称为“跟腱止点末端病”。目前国际上倾向于把这一类腱组织本身以及腱骨结合处的病变统称为“腱病”,因此也称“跟腱病”。今天就跟您聊聊跟腱炎的那些事!

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跟腱炎一般临床表现

跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。跟腱炎急性期时,走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫;跟腱炎慢性期时,跟腱疼痛或者僵硬,多发于清晨,走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛,慢性跟腱炎多长期持续存在。

跟腱炎的常规治疗

一般先采用传统保守治疗,通常有冰敷、口服NSAID类消炎止痛药、磁热理疗等,疼痛厉害者可行局封激素治疗。严重的病例,比如慢性病变症状经久不愈;局部形成较大的钙化灶影响活动;病变的肌腱发生部分或者完全撕裂等情况,则需要手术治疗。

冲击波治疗跟腱炎

对于局部疼痛症状重、病程超过3个月,经过其他保守治疗无明显效果,也不愿意手术治疗的跟腱炎患者,这个时候就可以考虑使用康复理疗组的冲击波治疗仪来治疗。

冲击波是一种通过物理学介质传导的机械性脉冲震波,利用液电、压电或电磁产生的直接机械冲击效应,以及由空化作用间接产生的机械效应,引起人体组织和细胞的变化而达到治疗作用。体外冲击波疗法治疗运动系统疾病,可能是一种综合作用的结果,利用冲击波在液电能量转换及传递过程中,造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力,分离粘连、伸展孪缩,同时使受冲击部位组织微循环加速,改善局部组织血液循环,并对痛觉神经感受器过度刺激,使后续向心冲动无法传递,从而缓解疼痛,最终达到治疗目的。

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跟腱炎(跟腱病)治疗的建议

1、活动后疼痛,发生红肿,可先予局部冰敷冷疗;

2、减少活动量,减少对跟腱牵拉的活动;

3、穿厚软底的鞋,保护足跟足底;

4、建议佩戴跟腱护具保护;

5、适当的热敷及理疗;

6、可选择口服消炎止痛药或者局封;

7、传统保守治疗3-6个月效果仍不显著,或对口服药物及局封有所顾虑,考虑选择冲击波治疗;

8、慢性难愈,保守治疗无效;钙化灶较大;跟腱发生部分或完全撕裂等可行手术治疗;

9、足部及小腿肌力、伸展等康复训练,以预防复发。

关键词:
跟腱,治疗,疼痛
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