体检发现肺部小结节莫惊慌,多半不是癌!

2020
07/30

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肺部小结节多半不是癌

本文转自微信公众号:佛山市第一人民医院

专家简介:古卫权,佛山市第一人民医院胸外科主任,主任医师,擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治,特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验;熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术和乳腺外科手术,尤其是电视胸腔镜手术、电视纵隔镜手术和乳腔镜手术等微创手术,具有丰富的临床经验。

近年来,随着生活水平和健康意识的提高,每年定期体检已经成为许多家庭的常规项目。在有些体检中心,胸部CT成了重点检查项目。这本是好事,但同时先进的检查技术带来了新的的问题:许多人通过体检查发现肺部有小结节,他们的第一反应是:肺癌!造成极大的困恼。

那么什么是肺部结节?怎样判断肺结节是良恶性?如何来治疗这些“不速之客”?下面,看看医师怎么说。

什么是肺部结节?

“结节”是医学影像学上的专业名词,有时候也叫做“占位”。我们把胸片或胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于1cm者称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。

肺结节分为三种形态:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节(见图1)。

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图1. A磨玻璃结节;B部分实性结节;C 实性结节

肺部结节一定是肺癌吗?莫惊慌,大多不是癌

如果体检发现肺部有小结节,先不要惊慌,因为它不一定是癌。即使是癌,大多都是极其早期的癌症;经过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。

据统计,体检发现的肺结节80%-90%都是良性的。首先和结节的形状有关,假如结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等,都认为是恶性征象。如果结节边界光滑,有钙化或为爆米花样,则多为良性病变。

其次,和结节的大小有关,一般直径小于5毫米,恶性的可能性很小,大约在1%以内;5~10毫米时,恶性可能性为6%~28%;直径大于20毫米的肺结节恶性概率达到80%。

因此,发现肺结节,我们不要过于担心,但也不能掉以轻心,如果出现以下危险信号:比如反复咳嗽、痰中带有血丝,不明原因体重下降,频繁胸痛等情况,要格外引起重视,尤其是常年吸烟的人更要提防肺癌,这时候,您需要及时到医院就诊。

发现肺部结节怎么办?市一医生手把手教你

并非所有的肺结节都需要手术治疗,决定是否需要手术治疗,以及手术治疗的时机取决于胸外科医师的判断,因此,找到一个专业的胸外科团队至关重要。

一般而言,5mm以下的肺结节无需处理,每年复查一次CT,5-8mm的肺结节半年复查一次,8-10mm的结节要三个月复查一次,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察两年,而结节有进展或超过10mm的结节建议外科手术。

目前,绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除,这种手术方式更精准、创伤更小,术后恢复快。

采写:赵宁

摄影:吴玲玲

编辑:宣传科新媒体工作室

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
恶性,肺部,结节

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