艳阳高照下胡言乱语的人，当心是中暑！

夏天的医院，也进入淡季。这个季节，除非是不得不看的病。一般情况下，不严重的病是不容易见到的。作为麻醉科，外科闲、麻醉自然就闲。因此，大家在午后都会各自找地方避暑。一旦有手术通知、或者急诊插管抢救之类的情况，瞬间就都冒出来了。

酷暑时节，没有什么比吹着冷扇、喝一杯茶水更惬意的了。这天下午，又一如既往的闲。

然而，就在我们以为这天下午就这样过去的时候，急诊科的电话一下就打破了所有人的美梦。电话中，急诊科医生急切的请求我们前去支援。

放下电话，我示意趴在桌子上休息的实习生小王跟我走。小王从抢救车底下拉出了抢救箱，转身就往门外跑。

救人过程中的时间，总是过得那么快。五层楼，似乎几秒钟就到了。

推开急诊科的门，抢救车上一个壮汉进入了我们的视线。毫无疑问，躺在急救车上的一定是患者。将近一米九的身高和200多斤的体重，让小王倍感压力。要知道，刚学会气管插管的她，似乎还没有底气去插这样的管。

当她第二次回头看我的时候，我只说了一个字“插”。

官大一级压死人，在医院里就是这样：下级医生一般不敢违背上级医生的话。如果违背了，小心前途不保。因此，她只能硬着头皮插。

其实，我当时也是为她好。如果都是好插的管，一旦遇到有难度的，是很难救人的。而麻醉医师所担任的角色，都是保命的，不容有失。因此，只有开始就严厉，才能锻炼人才。

和其他人认为不一样的是，这样的昏迷患者插管是相对简单的。如果患者有意识，反倒不好插管。另外，一部分因脑外伤或者乏氧而昏迷、呼吸心跳停止的患者，由于没有了中枢性肌紧张，他们的肌松往往更好，更有利于插管。

对于这些，显然小王并不明白，正因为如此，更有锻炼她。

在极其紧张的情况下，小王顺利的完成了插管。看到气管导管进去了声门、位置也正常，她长舒了一口气。

之后，我们也参与到进一步抢救中。

一边抢救、一边咨询当时去现场的120同事得知，这个人应该是中暑了。

当时在场的人说，这个人是一个力工。为了能多挣点钱，别人都去休息了，可他却坚持要卸完货再去休息。

下午两点多，当工友去喊他喝杯水的时候，发现他躺在地下胡言乱语。问他问题，总是答非所问。为此，还有工友怀疑他是精神病犯了，也有的人怀疑他是不是趁大家不在、偷着喝酒了。总之，众说纷纭。

直到有人发现他浑身滚烫，才觉得可能要出事。因此，他们急急忙忙的把他用工程车拉到了医院。

经过检查，证实了这个人确实是重症中暑。由于病情严重，虽然保住了命，但肝肾等重要脏器却有力一定程度的损伤。

在此，特别提醒大家：天气特别热或者高温下，一定要谨防中暑！

先兆中暑，可有大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等症状，伴或不伴体温升高。此时，若脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温补充冷盐水，短时间就可以恢复；重症中暑，体温可达40摄氏度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血等多脏器功能衰竭等表现，病情恶化快，病死率极高。

参考文献：

1.姚允泰(综述), 龚志毅(审校). 急诊气管插管的若干问题[J]. 中国急救医学, 2005.

2.马宏仲, 姜秀良, 于振宇,等. 中枢性肌肉松弛[C]// 中华医学会全国麻醉学术年会. 2004.

3.宋青, SongQ. 热射病,致命的中暑[J]. 解放军医学院学报, 2008, 29(6):453-454.