危险 | 高尿酸3种并发症,注意事项牢记

2020
08/07

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基层医师公社
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 高尿酸3种并发症,注意事项牢记

来源 / 基层医师公社

作者 / 林佑

随着年龄增长很多病疼会逐渐浮现,中、老年人应定期进行身体检查,以确保个人健康。在各项常规检查项目中,通常侧重于血糖、血脂、血压等问题,很少医生会详细说明高尿酸对个人健康的影响,但高尿酸须引起足够重视。  

高尿酸危害极大,须重视     

一般而言,在不同时段进行两次的空腹血尿酸测试,如果水平大于420umoL/L,即表示罹患高尿酸血症。数据显示,25%患者高尿酸合并糖尿病;35%患有高尿酸合并高血压及心脑血管疾病;亦不同程度提高罹患肾结石的风险。另外,尿酸代谢过程出现问题,很可能令尿酸沉积在指骨间鏠或足关节处,引起发炎疼痛,也就是人们常说的高尿酸痛风症。  

高尿酸3大并发症,有效治疗方法     

  1. 1.高尿酸合并肾结石    尿酸肾结石会引起肾脏周围组织损伤,出现尿蛋白,即排尿时有很多泡沫,并且可能伴有水肿、排尿困难、尿痛/腰痛、血尿等情况。常规用药:使用碱化剂(碳酸氢钠、枸橼酸钾钠)来碱化尿液,使PH值维持在6-6.8之间,最佳效果能令结石溶解度达1cm/每月。    

  2. 2.高尿酸合并心脑血管疾病   高浓度尿酸破坏血管内皮细胞,引发心血管病变,症见心律不齐、心胸悸动,伴有呼吸困难、头晕眼花等,并提高罹患高血压、脑中风、冠心病及心脏衰竭等风险。常规用药:高尿酸心血管病变会直接导至高血压,一般会用到降血压药物,辅以降尿酸药物。需要注意的是,某降血压药物可能会干预肾脏功能,尿酸排出减少,加重血尿酸症,包括去水丸和阿士匹灵。    

  3. 3.高尿酸合并糖尿病  高尿酸糖尿病具体表现出糖尿病病征,例如喝多、尿多、吃多、体重减轻,伴见视力模糊,神疲乏力等。常规用药:对于糖尿病合并高尿酸血症的治疗药物,比较有代表性的是艾塞那肽和嘌呤醇。两种药物都有降低尿酸作用,并改善胰岛素抵抗状态。尤其是艾塞那肽,可显著减低2型糖尿病患者的空腹、餐后血糖水,且没有副作用。  

    高尿酸痛风症患者,日常饮食注意事项    

  4. ① 普遍认为,碱性食物有利尿酸溶解,并通过肾脏排出尿酸,而酸性食物会加重酸尿积聚,患者不宜食用。

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② 高嘌呤食物会增加尿酸水平,不宜高尿酸血症患者食用;相反,低嘌呤食物可避免嘌呤含量积聚,适宜患者食用。    

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③ 高尿酸血症患者应多饮水,建议每天饮用超过8杯水,排尿量达2升/每天。     

④ 高尿酸血症患者尽量少吃辛辣刺激性食物以及味精、脂肪含量高的食物。   

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关键词:
高尿酸,尿酸

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