体检报告一切正常却得了胃癌，难道体检是“摆设”么？

64岁的王女士平日里十分注重养生，每年都会做一次健康体检，在最近的一次健康体检中，除了幽门螺旋杆菌呈阳性之外，其余的项目都很正常，平时没有任何不舒服的感觉，饮食和睡眠也一直都很好，陈女士的女儿了解幽门螺旋杆菌阳性是有危害和风险的，于是带着母亲到医院去，想彻底根除掉，以绝后患。

根除幽门螺旋杆菌之前，医生安排做了一个胃镜的检查，然而让人惊讶的是，胃镜的检查结果居然是：高度怀疑进展期胃癌。

王女士的女儿听到这个消息后直说不可能，因为之前的体检报告中，肿瘤标志物都在正常范围内，但是医生却告诉王女士，胃肠道的疾病，如果不做胃肠镜，其他的检查结果基本上意义是不大的。

2019年第7期《健康指南.中老年》中曾提到：幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的致病原因。根除幽门螺旋杆菌不仅可降低胃癌发生的风险，也可有效预防消化性溃疡和幽门螺旋杆菌感染相关消化系统疾病。

2019年4月发布的《中国幽门螺旋杆菌根除与胃癌防控专家共识》中指出：幽门螺旋杆菌感染是诱发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。根除幽门螺旋杆菌之后，发生胃癌的几率下降39%。

很多商业机构的体检套餐项目中没有加入胃肠镜检查，然而在消化科医生眼里“不做胃肠镜的体检，都是耍流氓”。听起来有些玩笑的意思，但是，胃肠镜确实是识别消化疾病最有效最准确的手段和方法。

临床上，消化道肿瘤占肿瘤患者的一半以上，早期的食管癌和胃肠道癌症因为有可能没有任何症状，或者只有轻微的胃部不适的症状，容易被误诊为胃病，只能通过胃肠镜检查出来，一般的彩超、CT等检查是很难查出来的。

中国工程院李兆申院士做为消化科的专家，曾牵头进行全国胃癌筛查活动，他提出40岁以上的人都建议做胃镜的检查，其中幽门螺旋杆菌的感染者为高危人群，如果年龄超过40岁且感染了幽门螺旋杆菌，应该做早癌筛查。

肿瘤的诊断不单单是依靠肿瘤标志物的结果，肿瘤标志物的结果呈现阳性不一定是肿瘤，还要结合患者的表现、遗传史等各种信息。同样，肿瘤标志物呈现阴性也不能表示没有肿瘤。因为人存在着机体代谢性。因此，肿瘤标志物的结果仅仅是一个参考，而不能做为诊断肿瘤的依据。

大家要有针对性的在常规体检中加入筛查癌症的检查，比如有多年的吸烟史或者有肺癌遗传史，最好加入低剂量螺旋CT检查，40岁以上的女性应每年做一次钼靶+超声检查以筛查乳腺癌，50岁以上的男性建议每年做一次PSA的检查以排除前列腺癌等等。