王安生：失代偿期肝硬化患者该怎么预防新冠病毒感染

　　新型冠状病毒疾病(COVID-19)对全球公共卫生安全构成了严重威胁。数据表明，2%-11%的COVID-19患者伴有肝脏基础疾病，感染COVID-19对患者原发肝脏疾病的严重性、并发症及死亡率的影响尚无报道，有待进行大样本的临床队列研究。

　　肝硬化患者的免疫功能低下、感染COVID-19风险高，且感染后重症病例和死亡率更高。

　　失代偿期肝硬化患者的预防信息如下：

　　避免访客和聚会;

　　避免接触SARS-CoV-2感染者或去COVID-19高发的地区，避免接触有发烧症状者;

　　尽量减少外出;如不可避免，应正确佩戴帽子和口罩，特别是在流动人口多或人口密度高的地方;

　　回家后，脱下外套，挂在阳台或通风的地方;彻底清洗手和脸(包括眼睛、鼻孔和耳朵);

　　饭前饭后洗手，洗手时间不少于20秒;

　　打开窗户，每天给房间通风两次，每次15-30分钟;

　　饮食要清淡、均衡，以软质食物为主，以降低食道及胃底静脉曲张出血的风险;建议独自进餐;

　　保持心态平和，适当运动，运动后注意避免感冒;

　　监测自己的血压、心率和尿量，尤其是对那些服用非选择性β受体阻滞剂为二级预防的患者;

　　按时吃药，包括抗病毒药物和非选择性β受体阻滞剂;

　　经内镜治疗胃食管静脉曲张后的患者，需继续口服质子泵抑制剂2个月;

　　如有必要，复检间隔时间可延长;

　　在我国，大约有10%的患者存在肝硬化，其中大部分为代偿期肝硬化。这类患者往往病情恶化迅速、面临较高的死亡风险。失代偿期肝硬化患者的中位生存期仅2年左右，是肝硬化发展到后期、对生命有严重威胁的疾病阶段。

　　肝硬化一般要经历从代偿期发展至失代偿期的过程。代偿期肝硬化的患者可出现门脉高压相关症状，也可无明显临床症状，仅肝功能异常，这类患者仍可实现较好的生活质量，疾病进展但较为隐匿。而伴随肝组织结构的改变和功能丧失，患者会出现显著临床症状和并发症，包括腹水、出血、肝性脑病、脓毒症、肝肾综合征、肝硬化性心肌病、肝肺综合征等。上述临床症状和并发症的出现，往往会加剧病情的恶化，是判断肝硬化患者发展到失代偿阶段的重要依据。

原标题: 知名专家王安生分析：失代偿期肝硬化患者该怎么预防新冠病毒感染