王安生：阻断母婴传播乙肝病毒是关键

　　中国约有慢性乙肝病毒感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎患者约2000万~3000万例。慢性肝炎会带来很高的肝硬化和肝癌风险，可能会引起过早死亡。

　　下面乙肝病毒简称：HBV

　　妊娠期间的母婴传播是HBV的主要传播方式，阻断母婴传播是消除HBV感染的第一步，因此至关重要。

　　如何预防HBV母婴传播?

　　近年来，在预防HBV母婴传播方面取得了较多进展，2020年版《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》。

　　病毒性肝炎已成为全球面临的主要疾病之一，根据世界卫生组织发布的《2017年全球肝炎报告》指出：基于2015年数据，全球约有2.57亿人感染乙型肝炎(乙肝)病毒，而我国是乙肝病毒感染人数最多的国家，每年约有100万乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇生育，控制母婴传播变成减少感染人数的关键。

　　怀孕对新妈妈和家庭来说无疑是个好消息，但对乙肝阳性妈妈来说却苦乐参半。除了担心孩子会不会感染病毒，母亲们还在羞辱和歧视中挣扎。

　　(1)对所有孕妇筛查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。如有条件，对HBsAg阳性孕妇定量检测HBV DNA;

　　(2)对HBsAg阴性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗免疫：在出生12个小时内尽早接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在新生儿1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗;

　　(3)对HBsAg阳性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫：在出生12h内尽早注射100IU HBIG，同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗;

　　(4)对高病毒载量孕妇给予抗病毒药物预防;

　　(5)HBsAg阳性母亲的婴儿完成第3针乙型肝炎疫苗后1～2个月时进行HBsAg和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)检测;

　　预防HBV母婴传播的关键策略是对新生儿进行乙型肝炎疫苗或乙型肝炎疫苗和HBIG联合免疫，对高病毒载量孕妇抗病毒预防是补充措施。

　　对于有乙肝的宝妈，只要及时做好阻断工作，是可以避免乙肝病毒传播的。由于乙肝具有传染性，所以乙肝妈妈在妊娠期间，一定要配合好医生使用相关药物治疗，切忌擅自停药。之后，也要每3个月复查肝功能和HBV DNA，每6个月复查乙型肝炎血清标志物等。新生儿也一样，也需要定期随访。

原标题：知名专家王安生：阻断母婴传播乙肝病毒是关键