透析患者的“隐形杀手”

头痛是透析时的并发症之一，可能有多种原因造成，具体可有以下几点：

一、高血压

在透析中会因血压升高而引起头痛。

处理：严重的高血压经处理后血压仍不能下降者应终止透析，终止后血压可逐渐恢复正常。

二、透析失衡综合症

是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征，往往发生在刚开始透析治疗的患者。其主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除，血浆中的渗透压降低。但在中枢神经系统，因有血脑屏障，颅内尿素氮等小分子物质不能被很快清除，可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐等症状。

处理：建议适当的注射白蛋白进行对抗治疗，采用高钠透析液，并且超滤脱水不可过多过快，可应用小面积透析器或缩短透析时间。

三、脑血管意外

有时因透析时肝素的应用所引起的颅内出血，血压剧升或轻微外伤，都可能引起颅内器质性病变。

四、日常饮食习惯

透析中出现的头痛现象也可能由于患者日常生活饮食习惯引起，比如长期饮用咖啡，由于透析中咖啡血浓度降低，也可能出现头痛。需要说明的是，目前，全社会都很关注包括头痛在内的疼痛的防治，一些大医院专门成立了疼痛科，有专科医生指导治疗。但是透析患者比较特殊，不仅存在躯体上的症状，而且社会心理因素占有相当比重，比如透析病人存在心理上的障碍，常常把一点不舒服症状放大，过早用一些止痛药，反而会引起其他的副作用。