50%的新冠感染者为无症状？看一看新疆和大连的数据

1   无症状感染：不查不知道，一查吓一跳  

在国内疫情通报的数据中，确诊患者和无症状感染者数据是分别报道的。

在美国和其他很多国家，只要核酸检查阳性，不管有没有症状，都会列为确诊者。

很显然，中国这样的操作，会让确诊数字显得较少，但是说实话，都到这份上了，大家其实并不在乎数字是多少，只是关心疫情到底能不能控制。

检测并不是控制疫情的目的，只是一种手段，因此，只盯着检测数量并没有意义。对于被检测出来的感染者，是否能做到隔离，才是阻断传染链的关键。

因为新冠的无症状感染者也有传染性（至少在感染后的2-3星期内），一般的体温检测根本无法阻挡无症状患者的流动性，这也是一月份时武汉不得不封城的原因。

中国虽然不把无症状统计入确诊，但是在隔离、追踪密切接触者方面，确诊患者和无症状者没有区别，也正是在对密切接触者的检测过程中，才会发现更多的无症状感染者。

需要指出的是，检测时的无症状者，有一部分是处于潜伏期的有症状者，在观察期内症状会逐渐出现。真正的无症状者，是全程无症状。

因为无症状，如果不是全民筛查或者对密切接触者进行检查，无症状者就不会被发现。

2   无症状感染者比例有多少？  

无症状者病毒传播效率可能会比有症状者弱一些，但是如果不加以限制，在社区流动，还是会带来疫情的扩散。

对于无症状者的比例，美国CDC估计为50%左右，这个数字应该是基于钻石公主号邮轮上的数据。在此邮轮上，总共有712人确诊，其中410人在进行核酸检测时没有症状，因此无症状比例为58%。虽然此后有一小部分感染者出现了症状，但是最终的比例，还是在50%左右。但是，钻石公主号是一个比较密闭的空间，这个数据是否能代表一个开放空间中的无症状比例呢？

美国的检测数据很混乱，不能指望能得出一个结论。在中国，因为新疆、大连出现新的疫情，中国的核酸检测力度和对密切接触者的追踪能力，决定了中国的数据更能真实地反应出无症状的实际情况。

新疆的最新一波疫情从7月15日开始，到7月26日，总共有178名确诊患者，有179名无症状感染者，无症状比例为49%。在此期间，有56人从无症转有症，转化率为24.8%。

大连的新疫情从7月22日开始，目前已经波及到四个省份，总共有41名确诊患者，有43名无症状感染者，无症状比例为51%。目前有37例无症转为有症。

从两组数据来看，无症状比例都趋近于50%。但是目前两地的疫情还在进行时，还会有新增确诊及无症状人数，在目前的无症状者中，也会有一定比例的转为有症。

所以，这篇文章只是起个头，也给自己立个任务，将会继续跟进这个数据。

希望两地的疫情能很快控制住，我们也能看到最终的数据。

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授）