世界肝炎日 | 所有肝炎最后都会慢慢变成肝癌吗？

有一种病毒，可能正悄悄在你的肝脏里复制，引发炎症，甚至导致肝癌，它就是我们常说的肝炎病毒。 乙肝、丙肝是传染病这点 大家都知道，但哪些行为会传染很多人却并不是很清晰。  

“你愿意跟乙肝患者一起吃饭吗？” 我们随机问了16位网友，其中有7人明确表示不愿意，另有2人表示：理智告诉我可以跟他们一起吃饭，但心里还是会有点别扭。 而网上也有关于肝炎的各种困惑： “男朋友有乙肝，要不要分手？” “有乙肝还能不能要宝宝？” “所有的肝炎都会变成肝癌吗？” 据世界卫生组织最新数据，全球有近3.25亿人患有慢性肝炎，其中乙型肝炎感染者有2.57亿人，丙型肝炎感染者有7100万人。作为肝癌“重灾区”，我国有将近1亿乙肝病毒携带者，丙肝病毒阳性者所占比例也达到了1%-3%。  

2020年7月28日是第十个“世界肝炎日”，解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中心主任陆荫英教授带我们正确认识肝炎。

01

家有乙肝患者，天天一起吃饭会传染吗？

不会

陆荫英教授指出，乙型肝炎和丙型肝炎主要的传播方式是血液传播、母婴垂直传播和性传播，所以吃饭亲亲不会传染肝炎，但是跟乙肝和丙肝患者接触时，不要共用牙刷、剃须刀等，容易导致出血和皮肤损害的工具。 另外，如果你的配偶是乙肝患者，那你应该注射乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体，就不会有什么影响了。但如果是丙肝患者，因为没有丙肝疫苗，就要求我们在生活当中注意洁身自好，不要有多个性伴侣。 而甲型和戊型是两种以消化道传播为主的传染病，因此我们跟这两类肝炎患者接触时，就要注意啦，不要和他们共用碗筷、毛巾、牙刷之类的东西。    

02

媳妇是乙肝，不能要宝宝吗？

不一定

如果是单纯乙肝表面抗原阳性，或是小三阳，而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，因此这类妇女可以怀孕。 若诊断显示大三阳，同时HBV-DNA呈阳性，则说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。 而经研究证实，孕妇HBsAg、乙肝e抗原同时阳性，几乎100%会传染新生儿，且大多成为慢性携带者。 因此，对于这类妇女最好先考虑休息，待乙肝病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。

03

没食欲，吃油腻食物就吐，是不是得肝炎了？

不一定

如果你出现这些症状，要小心是不是肝炎： 1.非特异性症状 最常见的症状，包括疲乏无力和全身不适。 2.消化道症状 这是肝炎最普遍的症状，表现为食欲不振或完全没有食欲，厌油腻，恶心、呕吐，腹胀、腹痛等腹部不适，腹泻等。 3.肝区不适 由于肝脏肿大，部分患者可出现右上腹或肝区隐痛或说不出明确感觉的不适，检查时可有肝区叩击痛和压痛。 4.全身症状 发热是最主要的全身症状，一般热度不高，急性黄疸型肝炎患者，常常先有发热，体温降至正常后，开始出现黄疸，呈现典型的“热退黄疸现”的现象；在病后一周左右，患者可出现尿黄、眼睛巩膜黄染及全身皮肤、黏膜发黄；出现黄疸后，多数患者的消化道症状和乏力表现反而可能减轻。 但陆荫英教授强调，出现这些症状，并不一定就是肝炎，还要去医院结合影像学检测来综合判断，尽早诊断，及时治疗。    

04

所有肝炎最后都会慢慢变成肝癌吗？

不是

肝炎患者，随着病程的进展，如果不加以控制的话，部分人会发展成肝纤维化，肝纤维化会进一步发展为肝硬化，肝硬化继续发展，就有可能转为肝癌。 但是不是所有的肝炎患者，都会变成肝癌。 有10%～30%的慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10%经过至少5-10年转变成肝癌。肝炎患者，如果肝功正常，彩超等其他指标也都正常的话，只是病毒携带状态，可以暂时不用治疗，定期复查就可以。但是一定要定期复查，以便及时发现异常。 另外，慢性病毒性肝炎和慢性酒精型肝炎容易变成肝癌，如果患上这两种类型的肝炎，一定要及时去医院进行治疗，同时注意养成良好的生活和饮食习惯，不要喝酒，以免导致患者病情加重。    

05

纹身、打耳洞都可能会感染乙肝病毒吗？

是的

生活中做好这几点能远离肝癌： 

1.积极接种乙肝疫苗； 

2.阻断血液传播，避免不必要的输血和使用血液制品，避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞等，避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品，拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品； 

3.注意饮食均衡、饮食卫生，保证充足的睡眠时间，少抽烟、少喝酒、少熬夜等。 

4.远离致癌物：不吃发霉、焦糊的食物，少吃腌制品。 

5.定期体检，一旦出现腹胀、食欲不振、肝区不适等症状，一定尽快去医院就诊。