【赢领计划】镇卫生院上立起了市级治疗中心

2020
08/06

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健康县域传媒
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记者:梅志

来源:健康县域传媒

 

柞村镇隶属于山东烟台莱州市,常住人口有40.3万人,清光绪年间,因此地有一片柞林而被称为柞村。柞村镇是中国北方(莱州)石材进出口基地,素有“中国石都”之美称。

 

近日,国家卫健委卫生发展研究中心在国家卫健委基层司指导下组织开展优质服务我先行——乡镇卫生院服务能力创新示范中心”活动(以下简称:“赢领计划”), 旨在打造一批服务能力强,创新举措优的创新示范中心,该项目由阿斯利康公益支持,山东省烟台莱州市柞村镇卫生院便是其中的一家,近日,《健康县域传媒》记者采访了该医院院长崔松刚。

 

“船到中流浪更急,人到半山路更陡”,2020年已经过半,但并不影响崔松刚院长发展的信心,面对接下来的半年,他的眼中充满了坚定的信念。“我们卫生院以前也有过低谷,但在这几年,随着医院的发展,人才不断的进修学习,新设备的不断引进,医院已经进入一个全新的发展时期。”

 

打造特色专科  “口口相传”引来大批患者


 
柞村镇卫生院成立于1968年,是一家集医疗、预防、保健、康复于一体的一级综合性卫生院。院内设有内科、外科、妇科、儿科等临床一级科室,配备外科标准手术室、国医堂等,实际开放床位44张,卫生院门诊量21000余人次,住院量1100余人次。
 

“近年来医院先后引进迈瑞五分类血球计数仪、尿沉渣仪、全自动生化仪、美国GE螺旋CT等仪器设备,保证了群众日益增长的医疗保健需求。”崔松刚说道,柞村镇卫生院曾先后获得市卫计局及镇政府授予的优质服务先进单位 、疾控工作先进集体、综合考核先进单位、巾帼文明岗、文明示范单位等荣誉称号。
 
“经过几代柞医人的努力和传承,无论从治疗效果还是安全性比较上,均得到社会的一致认可。” 崔松刚如是表示。“柞医人”,是柞村镇的人们多年来对卫生院医护人员的习惯称呼。该卫生院病房楼上,赫然立着刻有“莱州市癫痫病医院”、“莱州市骨质增生治疗中心” 大字的牌子。柞村镇卫生院作为莱州市癫痫、骨刺治疗中心,尤其在癫痫专科上,已经开设有50年左右的历史。
 

该院癫痫专科经过数十年攻关,不断学习,吸取国内外治疗癫痫之精华,创造性地总结出了“综合治疗癫痫”的新理论,中药制剂口服和静脉用药的方法治疗癫痫,安全方便,效果理想。专科自开设以来,接诊全国各地患者6万多人次,总有效率达97%,三年未复发者达到66%,收到了良好的社会效益。
 
崔松刚表示,该院骨质增生主要采用中药散剂口服,配合中药外敷疗法、针灸、理疗、按摩综合治疗,效果显著;癫痫病采用辩证论治,口服中药,穴位埋线等方法,数十年来,治疗效果良好,不仅周边县市区很多患者会来治病,偏远边疆地区也有患者常常会慕名而来,这些都依赖于治疗康复患者的“口口相传” 。

 


“国医堂从无到有发展到今天,获得巨大的社会效应,其取得的成绩是有目共睹的。国医堂的成绩,不仅仅得益于有良好的政策和发展环境,更取决于有一批热爱中医,技术精湛的专业技术人才。” 崔松刚本身就是一名中医,谈起这些年国医堂的发展历程,他不无感慨地说道。
 
该院国医堂建设初期,没有现成模板可以参照,完全是摸着石头过河,根据治疗患者的特点,不断调整治疗方法、手段,不断地外出学习新的治疗方法和观念。现在,该院国医堂医师不仅可以熟练使用针灸、针刀等传统治疗方法,而且根据不同的病情需求,采取不同的方法进行诊治,并新增了各种治疗设备,治疗方法越来越多样化。
 

加速医防融合 构建乡镇医疗服务体系


 
治病重要,防病也成了近些年来医院紧抓的不可缺少的一环,尤其是乡镇卫生院作为基层医疗的有利抓手,在医防融合体系构建上起着越来越重要的作用。近年来,柞村镇卫生院开始把预防摆在重要的位置。
 

该院根据辖区村居地理位置,将医院的全科医生、护士、公卫人员以及乡村医生组建了10个家庭医生签约服务团队,建立起家庭医生工作室,通过信息系统把门诊发现的慢性病及时传递到公卫科室,并适时建立更新居民健康档案,纳入相应的重点人群管理。
 
“柞村镇卫生院通过定期对44处卫生室定期开展医疗业务技术和基本公共卫生服务项目知识培训,提高患者的基层首诊率,提升卫生室人员的服务水平和服务质量,今年为每个卫生室配备蓝牙血糖仪,便于及时上传血糖值。为重点卫生室配备标准化宣传栏,每两个月更换一次,极大提高了村民的健康素养。” 崔松刚说道。
 
在慢病管理上该院分派公卫科与医疗团队进行管理,公卫科主要负责进行下乡查体,保证慢病患者的查体率和随访率,尽量保证查体效果;医疗团队主要进行查体结果反馈及异常结果追踪。对于慢病患者,一方面摸查清楚其用药情况,对于不规范用药及用药不达标情况分别进行必要的医疗干预和健康教育。
 
在对居民的宣传上,该院会定期为居民发放印刷材料,播放音像资料,开展健康咨询活动,举办健康知识讲座等多种形式,对辖区内常住居民进行健康教育。另外,鉴于慢病患者的医疗费用普遍较高,该院医疗团队在对慢性病患者进行医疗干预的同时,不断地向百姓输送“防大于治”的理念,为降低老百姓的经济负担做出自己的努力。
 
今年3月27日,柞村镇卫生院对全镇61个村350户贫困户开展走访工作。每季度该院的家庭医生团队都会对贫困户开展精准扶贫送健康,为贫困人员测量血压、血糖,进行心肺听诊和常规体格检查,对于行动不方便的或者精神智力残疾的贫困人员,会另外安排专车接送;对于有医疗需求的患者,均给予必要的医疗救助。“在这一过程中,贫困人员比较配合,积极参与,检查有异常的,家庭医生都能及时通知其到上级医院做进一步检查,以便能及时接受进一步的治疗。”崔松刚说道。
 

柞村镇卫生院家庭医生签约服务团队除了完成健康扶贫的常规工作外,还对所有建档立卡慢病患者实施面对面健康生活方式指导。比如高血压患者每日食盐量应控制在6g,那么多少为6g?怎样才能确保患者每日食盐量不超过6g?柞村镇卫生院会在具体细节上下功夫,耐心细致地为患者及家属进行健康指导。
 
现如今,该镇贫困人员一旦出现身体不适状况往往第一时间想到联系家庭医生,家庭医生会根据患者的情况给患者提供相应的健康指导。另外,该镇的贫困人员在该院门诊就诊时可享受“三免一减半”政策,住院时可享受“先诊疗,后付费”及出院一站式结算政策,并免收住院押金,极大提高了贫困人员对该院的满意度。
 
“建立医防融合考核新机制,以‘服务团队’为单位,将基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务三方结合,实行绩效考核。通过一系列工作,提高了慢性病患者发现率、行为改变率、服药率、服药依从率、血压血糖控制率等,推动实现慢性病预防-筛查-诊断-治疗-转诊-随访-自我管理等服务全链条融合,为推进健康柞村建设打下坚实基础,开创医防融合新局面。”崔松刚如是说道。

坚持人才兴院 稳步提升医院综合实力


 
人才梯队建设是提升医院综合实力和核心竞争力的决定因素,关系到医院发展的兴衰成败。
 
柞村镇卫生院目前有专业技术人员43人,初级职称32人,中级职称10人,高级职称1人,全院学历结构为研究生1人,本科19人,大专11人,中专12人。“我们对人才梯队建设的要求是人才无断层,当某个职位因为人员变动、退休、辞职等种种原因出现空缺时,保证有合适的人选进行无缝替接。”崔松刚表示, 第一是加大招聘力度,该院每年都在事业单位招聘计划上报招聘人员要求,进行新生力量的充实,“但是因为单位性质,我们在招聘上的自主性和灵活度都不够。”

二是加大培训力度,该院对于人才的培养采取岗位自学为主,结合集中培训、参加学术交流、进修等多种方式,进行宏观调控,统筹安排。 以全科医疗为基础进行卫生专科人才培养。对新职工进行业务培训,激励与考核并重,把品德、能力和业绩作为人才评价的重点。
 
三是加强与上级医院的技术合作, 一方面是通过医共体单位通过例行查房、业务讲座进行对口扶持,一方面通过远程会诊的方式与上级医院进行技术合作。
 
四是完善人才激励机制, 鼓励医务人员参加在职教育及晋升职称,设立各项奖励制度,并且对医护人员进行定期考核,考核合格者兑现奖励。
 


去年3月份,莱州市市立医院医共体柞村院区正式挂牌成立,也标志着柞村镇紧密型医共体正式启动运行。“两个统一,两个不变,一个不弱化”是该院在一年多来具体实施过程中采用的基本形式。
 
经崔松刚介绍,两个统一是指质量控制统一,医共体建立医疗质量控制体系,组建质控机构,在规章制度、技术规范、人员培训等方面执行统一标准,规范基层机构医疗技术操作,逐步实现医共体内医疗服务同质。信息化统一,实现数据共享,对辅助科室进行技术支持,提供远程阅片、会诊,必要的医疗资料共享,对于双向转诊患者实现统一报销。两个不变是指政府办医主体责任和支持力度不变,承担基本医疗和基本公共卫生服务职能不变。一个不弱化是指发展中医药事业和妇女儿童保健事业不弱化。
 
崔松刚认为,医共体的建设旨在推进医疗资源的纵向整合,完善城乡医疗服务体系,同步提高县乡两级医疗服务能力。建设紧密型医共体,实现优质医疗资源不断下沉,实现小病不出村,常见病不出镇,大病不出县,疑难危重病再转诊的就医模式,群众就近便捷的就医、获得全面服务,节省医疗资源,是惠民、利民的政策。 “可以说,经过这一年的医共体建设,我们辅助科室特别是血管超声,目前能够适应临床工作的需求,我们临床科室的各项制度也更加完善、系统、规范化,更有利于医院的良性发展。”崔松刚说道。
 
“应当说今年的任务是比较重的,尤其是面对疫情和健康扶贫两项任务,疫情期间大家使我非常感动,这一路走来,大家不喊苦不喊累,共同坚持了下来,接下来,我们将继续同心筑梦、戮力前行,在新时代铸就属于自己的精彩!”崔松刚坚定地表示。


责任编辑:高天和
审核:江元溪

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关键词:
镇卫生院,崔松刚,慢性病,医疗

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