那个会让你难堪、放弃的检查项目，到底能查出些什么？

　　肛门指诊是体检项目中“放弃率”最高的一个项目，理由很简单：位置不可描述、方式不可描述、滋味不可描述……

　　但放弃归放弃，不少人心里其实还是很忐忑的。毕竟这个羞羞的检查据说能筛出大部分的直肠癌。如果因为体面和尊严耽误了性命，想想还是不太划算的。

　　怎么破？

　　要想不再纠结，请参阅下文：

　　一根手指的妙用

　　肛门指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，来判断距肛缘7cm内有无痔、肛裂、肛瘘、直肠炎、息肉、肿瘤等病变的临床检查方法。

　　肛门指诊不需任何辅助设备，是一项简便易行却非常重要的检查，在肛肠圈内被戏称为“一指禅功”。

　　据统计，约有80％的肛管直肠癌可在肛门直肠指检时被发现，而临床上肛管直肠癌被误诊的病人中约有85％往往是未做仔细的肛门直肠指诊的。

　　而另一个事实是，在我国，直肠癌占大肠癌的比例很大，且绝大多数中国人的直肠癌又是低位直肠癌，是可以被手指摸到的，因此直肠指检对于直肠癌的防治有重要意义。

　　一根手指能代替一根管子吗？

　　肛门指诊虽然功不可没，但其作用也不能过分夸大。如果有患者认为被手指爆菊，就可以替代和避免被长长的肠镜管子爆菊，并因此而暗自庆幸，那就想错了。

　　指诊永远无法代替结直肠镜。

　　首先，手指太短，触摸范围有限，摸到的区域没有病变并不代表其他区域没有病变。

　　其次，一个不容忽视的事实是，对于诊断直肠癌来说，手指能够摸到的病变多已属于中晚期；至于早期直肠癌的筛查，手指的力量，基本还处在“呵呵“阶段。因为早期直肠癌局限在粘膜或粘膜下层，可能仅仅表现为粘膜的水肿和粗糙，光靠手指触摸不太可能准确诊断。

　　因此，要想早期诊断直肠癌，手指的力量是远远不够的，“那根管子”才是最佳的筛查手段。

　　结直肠镜的筛查对象

　　上文说了，手指无法取代肠镜，但并不是每个去常规体检的人都需要做肠镜。

　　中华医学会消化内镜学分会和中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会制定的中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014，北京)认为，推荐根据我国的国情和结直肠癌的流行病学情况，符合第1条和2～3条中任一条者均应列为结直肠癌高危人群，建议作为筛查对象：

　　1、年龄50～75岁，男女不限；

　　2、粪便潜血试验阳性；

　　3、既往患有结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病。

　　总而言之，我们肯定肛门指诊在体检中的价值，但不能过分依赖指诊，某些情况下，指诊配合大便潜血检查、结直肠镜检查，才能更及时地揪出肠道病变。

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