便宜药越来越少，引发一个问题：医生可以靠“喝西北风”活着吗？

前几天，科室进行每个季度科室物品、药品的大清点。不清点不知道，一清点吓一跳：物品缺不缺，咱姑且不提。麻醉中常用的药品较上个季度又少了几种，而且都是那种“小药”。小药不是说它小，而是说这类药一般都很便宜，几毛钱的那种。

然而，这次少的几种药，已经让我们忍无可忍。之前，有些药是用来止吐的或者辅助镇痛的，少了就少了。毕竟，我们还有很多药可以替代。但这次少的药，其中就包括救命的升压药。

我们主任立刻打电话给药库，药库主任说：进不来货。听到这样的说辞，我们主任也不能把人家怎么地。

回过头，询问其他医院、也包括外地的同行，都有这样的现象。有的医院虽然还没有断货，但几毛钱的药，一下子变成了几十块。这样的价格，不仅会引起患者不满，医生也会心疼和难以理解。

私下和同行讨论中，大家的共识想法是，药太便宜了，药厂根本就支撑不下去。据说，临床上各个科室经常用的一种长效激素只有一家生产了。为此，在一次去外地开会的时候，我还刻意路过一下那个厂家。说实话，那个厂家太小了，但却支撑着全国医院的使用。

讨论之后，虽然我们不知道其中的确切原因，但有人就把话题引到医生该不该赚钱上了。

其实，讨论这个问题似乎显得很可笑：自古以来，除了极少数能做到不顾自己、不顾家庭、一心只为情怀，又有几个人能做到呢？

作为老百姓，面对翻了数翻的医药费，确实害怕生病。比如，一个人如果得了恶性肿瘤、并且到了晚期，几乎就得倾家荡产、人财两空。在那种情况下，无论是患者本人、还是家属都会尽量为生命一搏。但是，这一搏，代价太大了。

在高价的背后，医生也显得很无奈。很多疾病，但靠佛系、靠意念是治不了病的。但是，为了确诊以及后续的治疗，不可避免的要做一些必要的检查和用一些必要的药物。但这些医疗检查费用、药品费用，并非是医生能控制得了的。

尤其是，近些年越来越紧张的医患关系，让医生真的不敢漏掉一些必要的检查。否则，一旦因为没有做哪个检查而漏诊，结果大家都能想象得到。

另外，褪去白衣，我们就把医生当做普通人看待一下：医生都是30多岁才能成才、才能独立养活自己。而那时，由于还没有办法负担结婚等费用，大多数都还需要家里支持。结婚后，很快就要生孩子，房贷、车贷都是现实问题。然而，绝大多数医生的工资都是城市的平均工资水平，并非人们想象的高工资。

在同龄人都提前赚了很多年钱以后，自然经济上比不上，因此医生为了养活老婆孩儿、改善家庭经济条件也会努力去赚钱。至少，不会拒绝赚钱的机会。因此，从人性上，这本就是无可厚非的。

然而，老百姓一直希望医生是高尚的、一尘不染的，这与现实是极其矛盾的。

换位思考一下：换成自己被要求不管老婆孩儿、济世为怀，又有多少人回去坚持这个行业。如果这个行业没有足够的吸引力，顶尖人才越来越不敢涉足，这个行业能良性发展么？

因此，客观的说，希望医生靠“喝西北方”活着，这是不现实的。当然，作为保障人们生命健康的行业，德行兼备是必要的。

参考文献：

1.李景波. 加强医德医风建设构建和谐医患关系[J]. 中华医院管理杂志, 2006, 22(009):607-608.

2.冷明祥, 孟国祥, 陈亚新,等. 市场经济条件下医德现状调查分析[J]. 中国医院管理, 2002(7).

3.张云飞, 李红文. 从传统医德到现代医学职业精神——中国传统医德的现代转化[J]. 医学与哲学(人文社会医学版), 2011(06):15-18.