似“瘤”非瘤,得了这个“瘤子”到底需不需要手术,医生这样说……

2020
07/27

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广东三九脑科医院
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来自佛山的许光(化名),在过去的30年过得一直很平稳,前两年刚结婚,事业处于上升期。可这一切都在6月10日被打破了。

6月10日中午,许光在吃饭时突发癫痫,四肢强直痉挛,并伴有意识模糊,持续两分钟之后才缓解。他不敢大意,立即去医院检查,发现右额叶占位性病变,也就是说,许光的大脑很可能长有肿瘤。许光有点懵,平素身体很好,怎么会被脑肿瘤找上门?

次日,许光来到了广东三九脑科医院就诊。我院影像检查显示右侧颞叶病灶多发钙化,其内及周缘少许斑点状细小血管影,神经外二科副主任林涛初步判断是“海绵状血管瘤,继发性癫痫”。

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术前

但是医生也告诉许光,海绵状血管瘤虽名叫“瘤”,但其实是指众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,并非真正的肿瘤,而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,如大脑、脑干和脊髓。

30岁,正值青壮年,却也是海绵状血管瘤的高发年龄。海绵状血管瘤可发生于任何年龄,高峰年龄为30-40岁。

海绵状血管瘤要如何治?

海绵状血管瘤主要临床表现有癫痫、颅内出血、头痛、恶心、呕吐等。无症状或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,不需处理,定期随访即可。而对于像许光这样已经出现明显症状的海绵状血管瘤患者,应进行手术治疗。手术治疗的目的是全切病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。

征得患者及家属同意后,神经外二科团队为许光实施“右侧颞叶占位性病变切除术”。术后予止血、抑酸、预防感染、预防癫痫、营养神经、制酸护胃、维持内环境稳定等治疗。

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目前,许光恢复良好。许光在出院时,医生告诉他,海绵状血管瘤属于良性病变,大部分患者在手术后能够正常生活及工作。

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关键词:
海绵状血管瘤,占位性病变,瘤子

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