责任制护理为什么频频遭护士吐槽？

责任制护理是一种新型的临床护理制度，50年代初期由美国莉迪亚·霍尔首先提出，50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在实践中不断地健全和发展。到70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施。同时在欧洲得到了推广。我国从80年代初期开始由点到面地逐步实施。

责任制护理模式强调：护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理；强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性；强调病人积极参与护理活动，强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息；强调对病人及家属进行健康教育；强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。

责任制护理的实质是以病人为中心，以护理程序为核心内容，以责任制为特点，对病人体现24小时负责。

责任制护理一直被沿用至今，足以看出它的优势以及在临床工作中的不可或缺性，但为什么这一制度还会被护士们吐槽呢？

我们先来看在责任制护理中，护士需要做哪些工作。

责任护士的职责包括以下几条：

1.在护士长/总责任护士的领导下，对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。

2.热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。

3.对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效果评价。

4.对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。

5.关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。

6.进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措施，积极从事功能恢复护理。

7.对接班护士报告所负责的每个病人的情况，对护士间合作的评价。

8.对各有关专业的综合协调。

9.对制定的护理活动行为和决策结果负责。

10.病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、出院指导，必要时定期随访。

其实，单从责任护士的职责中，我们就能看到责任制护理的优点。

这样一种以病人为中心的护理，护士增强了责任感, 真正把病人作为“我的病人”，病人增加了安全感，具有护士是“我的护士”的所属感，使护患关系更加密切了。同时，护士与医生的关系也发生变化了，护士不再是医生的助手，而是合作伙伴，按照护理程序的工作方法对病人实施整体护理。

然而，这种责任制护理在我国各大医院中实行起来，却并不像书中的理论知识那样简单。

首先，书中所写的责任制护理是指一个护士分管0.4个病人，而在我国，大多时候一个护士要分管超过4个病人，甚至多个病房，根本无暇进行这种极为细致的管理与照护。

其次，在我国的大多数医院，护士还只是医生的助手，自主权较少，甚至存在护士与医生关系不平等的现象。很多病人在对病情的判断上也是更相信医生而不是护士，但在知识储备上与临床经验上，有时候护士知道的并不比医生要少。

希望有一天，责任制护理不再被护士吐槽，护士的工作被更多人认同，护士的压力也能有所减轻。

文章来源：ISPN学习中心微信公众号