那些活过5年、10年、20年的患者,都有哪些特点?

2020
07/28

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美中嘉和
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  今年春节前,老妈带我去拜访了一位未曾谋面的姥姥,姥姥是爸妈当年的证婚人,面容慈祥、为人和善,已近耄耋之年,但仍然容光焕发、精气神倍棒。

  只是,看姥姥面部发红,询问是否过敏,可事实竟是——姥姥最近在化疗,她已经与肺癌抗争超10年了。抛开疾病因素不谈,单看年纪也觉得她在同龄人中身体状态优秀。

  她们在交谈中,还聊到了有同事患肝癌活过10年,有人患甲状腺癌活过20年的。我不由感叹,虽然身边患癌的人感觉变多了,但活得久的肿瘤患者也并不少见。

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  更多肿瘤患者,正在活得更久!

  肿瘤患者的生存期正在延长,这不只是我个人的主观感受,癌症统计数据也证实了这件事:

  基于美国癌症监测点的统计数据显示[1]:

  至2019年1月1日,美国有1690万有癌症病史的人生活在这个世界;到2030年1月1日,这一数字预计将增加到2210万以上。

  大多数患者(68%)的生存时间超过5年,18%的患者已经生存20年以上。

  近三分之二(64%)的患者年龄在65岁或以上,但这也因癌症类型而异。

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  基于中国癌症监测点的统计数据显示[2]:

  中国肿瘤患者5年生存率,已经从30.9%(2003-2005年)提升到40.5%(2012-2015年)。每个统计周期5年生存率的平均增幅为3%。甲状腺癌(84.3%)、乳腺癌(82%)的5年生存率已超过80%。

  上下滑动,查看不同癌种的5年生存率

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  “如何能活更久?”每个患者都在孜孜不倦追求答案。可答案在哪里?也许就在那些活过10年、20年患者的共同特点里。

  特点1:分期早的患者更容易长期生存

  肿瘤分期与生存期的长短存在一定关联,从大数据看,早期患者5年生存率比晚期要好。美国统计报告显示[1]:

  I期乳腺癌患者的5年相对生存率接近100%,IV期5年相对生存率只有26%。

  I期或II期结直肠癌5年相对生存率分别为91%和82%;IV期的5年相对生存率下降至12%。

  I期肺癌患者的5年相对生存率为57%,IV期患者的5年相对生存率为4%。

  那晚期患者就不能长期生存吗?

  当然不是!从数据来看,晚期患者虽然活过5年的比例低,但不是没有。我们看到过不少晚期患者实现了长期生存:

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  2015年美国前副总统吉米·卡特被确诊晚期黑色素瘤且已发生脑转移,在接受了PD-1抑制剂和放射治疗后,脑部肿瘤完全消失,治疗8个月后他宣布停药。

  IT界风云人物、创新工场CEO李开复2013年罹患Ⅳ期淋巴癌,经靶向治疗和化疗,17个月后他的检查结果已无肿瘤迹象。

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  不是每个长期生存的患者都是早期肿瘤,

  分期早也并不是长期生存患者的唯一特点。

  特点2:注重规范治疗、定期复查

  “晴天霹雳”,这是大部分人确诊癌症的第一反应,恐惧、无助、绝望……一股脑袭来,怎么办?

  有人选择回避:“癌症是绝症,就不治了吧,好好待在家”

  有人“自作聪明”:“癌症越治走得越快,放化疗有毒,得去找找秘方”

  有人四处求方:“哎,你也是肺癌,用的什么药?”

  长期生存的人,一定不是这样的。他们从确诊开始,就选择在专业的医疗机构寻求治疗方案,第一诊疗意见、第二诊疗意见、多学科会诊……都是他们寻求更好治疗方案的途径。在治疗过程中,积极与主管医生沟通,配合治疗,遵医嘱定期复查,有不适随时就诊,不拖延,不懈怠。  

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  特点3:相信知识改变命运,用知识武装抗癌

  很多长期生存的患者,会主动学习自己疾病的相关知识:看指南,了解有哪些治疗方案,看科普文章,学习如何应对治疗中的副作用、如何看懂检查报告、康复期生活如何安排;进入患者群交流,分享知识给群友,也从群友那里学习自己未知的知识点。

  会主动了解前沿进展,有哪些新药上市了?有哪些药取得了好的实验结果?有没有新技术出炉?这些新进展能给自己带来哪些益处?有心学习的人,总是比其他人更快了解到抗癌的新技术,也更快使用到它们。

  比如,小编(美中嘉和)前段时间为大家科普了一项可以对肿瘤复发有预测帮助的技术ctDNA,有位患者来电咨询,说自己2年前在美中嘉和就看到了ctDNA的报道,如今,这项技术更加成熟,患者也能用了,想了解一下自己是否适合做,她还表示很清楚没有哪项技术是“神奇”到可以100%预测复发,但是能够对预防复发有帮助就觉得很好,她看待新技术也是非常理性的。

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  特点4:拥有健康积极的心理和生活方式

  除了治疗,大部分时间,患者都在过着自己的生活,因此,心理及生活方式的健康对于患者也至关重要。

  心情愉悦能够提高机体对癌症的免疫反应,有助于癌症的治疗;不良情绪则会抑制免疫系统活动,促进肿瘤的生长和与癌症进展相关的侵袭性基因的表达(动物实验结果)[3];必要时,寻求医学治疗。

  回归社会,让生活重回正轨。工作、学习、出游、聚会……将癌症当做慢性病,不害怕恐惧、也不掉以轻心。

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  注意劳逸结合,过度劳累是肿瘤患者的禁忌。

  保持正常的免疫力。容易感冒、发烧、感染等情况时多注意。

  健康饮食。蔬菜每天1斤,水果每天半斤,红肉每周1斤,加工肉类不吃,高盐、高糖、高脂肪的零食少吃,每天都吃点鱼、蛋、豆类。

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  注重运动。散步、打羽毛球、瑜伽、太极、气功……都可以选择,每天运动半小时,按照自身情况量力而行。

  写在最后

  抗癌不易,未知很多,每一个奋力活着的人都很酷!

  欢迎分享你身边的抗癌故事。

  参考文献

  [1] Cancer treatment and survivorship statistics, 2019[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2019, 69(5).

  [2] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003-15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries. Lancet Glob Health. 2018;6(5):e555-e567.

  [3] Cui B, Luo Y, Tian P, et al. Stress-induced epinephrine enhances lactate dehydrogenase A and promotes breast cancer stem-like cells[J]. The Journal of clinical investigation, 2019, 129(3).

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关键词:
肿瘤,癌症,生存率

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