近日有位王氏女性前来就诊,进门就和我说:“大夫,你给我开点儿治疗阴道炎的药吧!就开一盒甲硝唑阴道泡腾片就行。”我问:“您已经做过妇科检查和阴道分泌物培养了?您患的是什么类型的阴道炎啊?”王女士说:“不用检查化验浪费钱,我有个邻居和我情况差不多,就是塞这个药好的。”说着还把邻居给她拍的药盒图片给我看。我说:“阴道炎的种类有好几种呢,对她管用的药,并不一定适合您哦。我先问问您的情况,如果您确实适合用这个药,我再给您开也不迟。”后来经过问诊得知:她患阴道炎近一个月了,阴道分泌物不太多,像豆腐渣一样,主要是外阴痒的厉害,有性交痛。在我的坚持下,王女士最终做了妇科检查,并做了阴道分泌物培养,结果确诊是外阴阴道假丝酵母菌病。幸亏街道的××大药房里没有甲硝唑阴道泡腾片了,王女士不得已才找到了我。否则岂不是南辕北辙,越治越糟?
阴道是女性连接宫腔和外界的重要通道,健康女性的阴道对病原微生物有天然的预防作用,阴道内有很多微生物,正常情况下以乳杆菌为主,形成一个动态平衡系统,但是倘若这种平衡被打破,就会发生阴道炎。
育龄妇女临床常见哪几种阴道炎呢?
1. 细菌性阴道炎
临床表现:阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其是在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇检:阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,容易拭去。阴道PH>4.5,有线索细胞,加入10%KOH溶液有胺臭味。
治疗多选用抗厌氧菌药物,常用甲硝唑、克林霉素。
2. 滴虫性阴道炎
临床表现:阴道分泌物增多,有外阴瘙痒,间或有灼热感、疼痛、性交痛,合并尿路感染者可能会有尿频、尿痛。妇检:阴道粘膜充血,可散在出血点,“草莓样”宫颈、阴道分泌物呈黄绿色、稀薄脓样、泡沫状,有臭味。阴道PH>5,有阴道毛滴虫,多量白细胞。治疗多首选甲硝唑。本病主要通过性行为传播,因而性伴侣需要同时进行治疗。
3. 外阴阴道假丝酵母菌病
临床表现:外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。妇检:外阴红斑、水肿,常有抓痕,严重者有皮肤皲裂,阴道粘膜红肿,阴道分泌物呈凝乳或豆腐渣样,有时可见溃疡。阴道PH<4.5,有假丝酵母菌(霉菌)。
治疗以全身或局部应用抗真菌药物,如氟康唑、克霉唑栓。
育龄女性什么情况下容易发生阴道炎呢?
1. 不注意卫生,尤其是经期卫生。
2. 性生活过于频繁。由于男性精液正常为弱碱性,女性阴道正常PH为弱酸性,频繁性生活会使得阴道的内环境发生改变,进而发生阴道炎。
3. 大量应用抗生素或服用激素类药物。
4. 自身免疫力低下,频繁熬夜等。
发生阴道炎应当怎么办呢?
1. 及时就医,及时就医,及时就医,重要的事情说三遍。切忌胡乱用药。
2. 平时要勤换内裤,保持外阴清洁、干燥。内裤与其他衣物分开洗,暴晒,必要时用过的内裤、盆及毛巾要用开水烫洗。
3. 平时要注意锻炼身体,提高免疫力,作息要规律,避免熬夜。
4. 尽量避免应用抗生素和激素类药物。
重要提醒:广大育龄妇女,千万不要小瞧阴道炎,它不仅会杀死精子导致不孕症,若不及时治疗,很有可能发展成宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,而这些都会直接或间接的引发不孕症哦!患了阴道炎,规范诊治才是硬道理!
(以上图片均转自网络,如有侵权联系删除)
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