声音嘶哑要重视,警惕声带麻痹

2020
07/27

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耳鼻喉申力
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声带受损引起的疾病有很多,声带麻痹只是其中一种。很多人对于声带麻痹都不了解。

什么是声带麻痹

声带麻痹或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。

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声带麻痹的症状

1、单侧不完全麻痹:声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。

2、单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。

3、双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。有上呼吸道感染,出现严重呼吸困难。

4、双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。

5、双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。

声带麻痹危害

1、若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差,容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。

2、声带麻痹由于声带的运动神经支配障碍,引起的声带运动异常称为声带麻痹,病因可以包括中枢性或者周围神经病变。声带麻痹可以是疑核及其核上径路,迷走神经主干或喉返神经病变的结果。

3、喉返神经麻痹,可由颈部和胸部病变,外伤,甲状腺切除术,神经毒素(铅),神经毒性感染(白喉),颈椎损伤或手术,或病毒疾患所引起。

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关键词:
喉返神经,甲状腺,麻痹

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