胃重复畸形CT诊断与鉴别诊断

来源：莞邑影像

课件由东莞市中西医结合医院 放射科 杨万就老师提供！

典型表现：“内衬黏膜，外绕平滑肌”；胃壁五层结构内的低回声或无回声病

灶，多位于粘膜下层，与正常胃壁共有平滑肌层或浆膜层；内衬黏膜产生特征性的高回声，相邻的外绕平滑肌层则为低回声，从而构成胃重复囊壁的“双层征” (50%)；有时超声下可见重复畸形囊壁的蠕动收缩改变(良好的平滑肌),该征象有助于同肠系膜囊肿、卵巢囊肿等腹腔囊性肿块鉴别；少数与胃腔相通的管状重复畸形，EUS下可见其收缩蠕动，是胃重复畸形的佐证

又称迷走胰腺或副胰。拥有独立的血液供应和神经支配；一种先天性畸形，机制尚不十分清楚。可能是胚胎时期胰腺始基与原肠粘连或穿透原肠壁，并随原肠纵向生长及旋转而被异常移植。或者由异常部位的内胚层细胞异向分化和化生而来；异位胰腺最常发生部位是十二指肠，其次是胃和空肠；症状的产生主要与异位胰腺的解剖位置和并发症有关，与病灶的功能状况和病变发展程度也有一定的关系；正常部位胰腺的任何疾病均可发生于异位胰腺，如胰腺炎、囊肿、腺瘤或腺癌等；消化道内镜为诊断的首选方法。

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