案例
小李,男,26 岁,乙肝病毒携带,前几天去医院做常规的检查时发现肝功能检查结果中谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标都超过了 150 IU/L(正常参考范围0~40 UI)。难道自己已经转变成慢乙肝患者了么?小李知道自己是携带者后一直以来都很注意,平常不喝酒、不抽烟、不熬夜,生活饮食也很规律,身体状态一直很好,前几天还办了健身年卡,计划天天撸铁让自己更结实。这个异常的检查结果让他非常紧张,于是小李带着检查报告单找到了医生。
小李:医生,您帮我看看,我的肝功能检查结果显示转氨酶这么高,我是不是已经是慢乙肝,需要治疗了?我没感觉自己哪里不舒服,前两天我还在健身房锻炼了 2 个多小时呢,怎么转氨酶会升高呢?
医生:你前两天去了健身房,估计是由于大量运动导致的转氨酶升高,建议你注意休息,过两周再复查一下肝功能。
两周后,小李再次到医院检查,肝功能各项指标恢复正常,小李终于舒了一口气。
看了案例之后,有肝友们会问了,为什么大量运动会导致转氨酶升高呢?转氨酶不是肝损伤的标志吗?
什么是“转氨酶”?
转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。
人体内骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等脏器组织细胞中转氨酶活力最强。谷丙转氨酶含量最多的是肝脏,而谷草转氨酶最多的是心肌。当含有转氨酶的组织发生破坏或损害时,相应的转氨酶就可以进入血流引起血清内酶活力的增高, 可以作为判断某一器官疾病的指标。
哪些情况会导致转氨酶增高?
单纯的转氨酶增高不一定就是肝病,很多疾病都可引起转氨酶增高,甚至健康人也可能会出现。
当人体劳累、运动过量时都可以短暂地引起转氨酶升高,这是因为人体在这种状况下肝细胞和肌肉细胞的代谢一过性旺盛,较快老化或破裂。细胞破裂转氨酶进入血清中,此时抽血化验就会发现转氨酶升高。一次性大量喝酒、饮食结构不当导致肥胖和脂肪肝、暴饮暴食等也可能会导致转氨酶升高。
肝损伤和转氨酶升高的关系
通过前面的内容,大家应该清楚了,引起转氨酶升高的原因有很多种。转氨酶高不一定代表肝功能受损,但是肝功能受损一般都会导致转氨酶升高。有部分肝衰竭肝细胞损失殆尽的患者转氨酶反而不会很高,但相应的,胆红素会升高, 这种极端现象叫 “胆酶分离”。
了解了转氨酶的真相后,小编给大家提个醒,各位肝友们在随访复查前要注意休息,不做剧烈运动,保证较充足的睡眠,调整好饮食,以免影响检查结果,导致虚惊一场。
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