肝硬化一定是乙肝惹的祸吗？

说到肝硬化，很多肝友第一时间就会想到乙肝的“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。事实上，乙肝的确是有几率转化为肝硬化的，但是不是所有的肝硬化都是由乙肝引起的。如果在日常生活中不重视其他的方面，肝硬化仍然会找上你。

下面我们就来说说常见的导致肝硬化的几种情况：

病毒性肝炎引起的肝硬化

除乙肝外，丙肝（丙型病毒性肝炎）也会引起肝硬化。丙肝主要经输血、针刺、吸毒等传播，而且由于起病隐匿、慢性率高、潜伏期长，丙肝进展为肝硬化的风险更高。因此针对丙肝高危人群的筛查需要引起重视。

酒精引起的酒精性肝硬化     

酒精性肝硬化是因为长期大量饮酒而导致的肝硬化状态。长期过量饮酒，就会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝硬化。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。    

非酒精性脂肪肝引起的肝硬化    

是仅次于上述两种病因的最为常见的肝硬化前期病变。危险因素有肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症等。

近年来，随着肥胖、糖尿病患病率的升高，我国成人非酒精性脂肪肝的患病率有升高趋势，少部分患者甚至已发生肝硬化肝癌。但是针对脂肪肝，大众及患者对疾病的危害认识不足，普遍重视程度较低。另外，慢乙肝合并脂肪肝的患者越来越常见，这类患者进展为肝硬化的几率更高，需要临床医生及患者双方都引起足够的重视。

工业毒物或药物引起的肝硬化

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积、血吸虫性也会引起肝硬化

循环障碍引起的肝硬化

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

代谢障碍引起的肝硬化

有遗传和代谢疾病的肝脏病变发展成肝硬化，又称代谢性肝硬化。在我国，以由铜代谢障碍所致的肝豆状核变性（亦称Wilson 病）最为多见。其他少见的由铁代谢障碍引起的血色病、肝细胞和红细胞内缺乏半乳糖代谢所需要的半乳糖-1-磷酸-尿苷酰转换酶，造成半乳糖血症等都可以因肝硬化。

胆汁淤积引起的肝硬化

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

血吸虫病引起的肝硬化

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激纤维组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。