胆红素指标高就是肝有问题吗?

2020
07/27

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天猫健康官
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胆红素是肝功能的很重要指标之一,正常血清胆红素水平反映胆红素产生和肝脏排泄的动态平衡。胆红素分为总胆红素(TBil),直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。

【参考值】

总胆红素:3.4-17.1 μmol/L 〔0.5-1 mg/dl〕

直接胆红素:0.6-0.8 μmol/L 〔0. 04-0. 05 mg/dl〕

间接胆红素:1.7-10.2 μmol/L 〔0. 1-0. 6 mg/dl〕

1.胆红素从哪儿来?

胆红素是胆汁的重要成分之一。大部分(80-85%)来自衰老的红细胞中的血红蛋白被分解的产物。血红蛋白经单核-吞噬细胞系统初步分解为间接胆红素,间接胆红素与清蛋白结合随血流进入肝脏,在肝脏加工成为葡萄 

糖醛酸胆红素,也就是直接胆红素,随后随胆汁排入肠道,经粪便排出。直接胆红素和间接胆红素的总和就是总胆红素。

6521595674250163 2.胆红素升高的不同情况

直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶或谷草转氨酶都升高,可能是肝脏问题

这种情况可能是肝炎、肝癌、肝硬化等等,需要进一步检查、如果血生化全套、B 超、CT。一般情况下,转氨酶异常的程度比胆红素高。如果出现胆红素异常的程度高于转氨酶,有可能是肝脏疾病程度比较严重,已经 

进展到了重症肝炎。

如果其他检查都是正常的,这些指标高不一定就是肝脏的问题,需要进一步分析。

直接胆红素和间接胆红素都升高,而且直接胆红素高于间接胆红素,有明显的黄疸症状,可能是胆道有了问题

导致这种情况的原因有:

1)肝脏外面的胆道堵住了,比如:胆管结石、胆管癌、胰腺癌等;

2)肝脏里面的胆道堵住了,比如:寄生虫、药物、怀孕。但是明确具体的原因,要进一步做B 超、CT、MRCP 看看到底是什么问题。

间接胆红素高

主要病因为各种溶血性贫血、新生儿黄疸。

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关键词:
总胆红素,血红蛋白,胆红素

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