脾脏丨弥漫性大B细胞淋巴瘤(两例)

2020
07/25

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腹部医学影像论坛
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讨论    

徐纲:

病例一,各系列均为低信号,环形强化,合并向中心填充样,前者倾向结核,后者倾向窦岸,但是未见雀斑征,还是首先考虑感染,结核。病例二,囊实性占位,实性充填样强化,脾门见肿大淋巴结,考虑血管肉瘤

张文坦:病例1、脾肿大,脾内多发肿块,双低,弥散低(暗化放大,含铁血黄素沉积所致可能),增强轻度渐进性强化,考虑窦岸,鉴别淋巴瘤、结核; 病例2、脾肿大,脾内多发肿块,T1等、稍高,T2不均匀稍高,弥散受限不明显,增强扫描渐进性强化,较大病灶可见囊变坏死,脾被膜局限性增厚,增强包膜明显延迟强化,脾门区可能是副脾,信号跟脾脏比较一致,双侧胸腔有少量水,左侧量稍微多点。血象增高。考虑IMT,鉴别结核。

王鑫;脾脏多发长T1短T2信号,弥散不受限,环形强化、渐进性强化,考虑窦岸,鉴别错构瘤 病例二,脾脏及脾门区多发病灶,伴坏死,实性部分弥散受限,轻度强化,首先考虑淋巴瘤,鉴别血管肉瘤

罗晓红:病例一 脾多发小类圆形病灶,延迟强化病灶数目减少,考虑延迟强化,考虑血管瘤,错构瘤 病例二 脾脏多发较大类圆形病变,有囊变,考虑血管肉瘤

蜡笔小新:病例1:脾脏内多发结节,T1WI及T2fs上示病灶内均见低信号影,提示含铁血黄素沉积,增强扫描呈持续性延迟强化,综上常规考虑脾窦岸细胞瘤,鉴别:血管瘤及错构瘤。  病例2:脾脏内多发肿物,呈稍长T1稍长长T2信号影,T1WI示肿物内夹杂絮状稍高信号影(提示出血),DWI呈不均匀性稍高高信号,ADC图边缘局部呈低信号,增强扫描呈明显不均匀持续性强化,肝左外叶似见一病灶,综上倾向于脾恶性肿瘤,血管肉瘤可能;鉴别:血管瘤,淋巴瘤及转移瘤。

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关键词:
病例,脾脏,细胞淋巴瘤

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