北京世纪坛医院用药指导之更年期综合征的药物治疗

吴阿姨：天天就知道看报纸，也不来帮帮我！累死我啦！

阿姨老公：我没做错什么啊……

妇科大夫：您这是更年期综合征的典型表现。更年期是女人必经的过程，是从有生育能力到无生育能力的阶段。在这个阶段，卵巢功能衰退、雌激素水平下降，会引起一系列症状。您这些症状都是具体表现。

如果严重影响您的生活，要治疗，要进行全面评估后，根据个人情况选择治疗方式。更年期是健康的转折点。积极干预进行治疗，不仅能缓解更年期症状，提高生活质量，还能增强体质、预防老年疾病。

首先以坦然的心态接受更年期，用健康的生活方式应对更年期，对于更年期症状严重的，可以接受药物治疗。我们有专门的药师指导。

更年期药物治疗分为激素治疗和非激素治疗。首先是性激素治疗。它是缓解更年期症状重要的治疗方法。对于有完整子宫的女性，选择雌孕激素联合用药。而对于没有子宫的女性，可以单用雌激素治疗。

雌激素的常用药有：戊酸雌二醇片、外用制剂有，半水合雌二醇贴片和雌三醇乳膏。

孕激素的常用药有：黄体酮软胶囊和地屈孕酮片。

除此之外，还可以使用中成药和植物药。

常用的有坤泰胶囊、坤宝丸、黑升麻提取物。

注意了，这些药物不会立即起效，通常在服用一个月后才会起作用。

性激素用量较小，极少发生发胖现象。

雌孕激素联合用药可避免子宫内膜癌的发生，而乳腺癌与孕激素的使用种类和持续时间有关，越接近天然的孕激素，相关风险越小。采用性激素治疗对心血管和骨骼系统有好处。但是要注意口服雌激素可能会有血栓的风险。

服用激素要注意以下几点：

第一，每日服用一次时，需要在固定时间服用。每日服用两次时，需要间隔十二小时左右，在早晚固定时间服用。
第二，服用性激素可能出现的不良反应主要有阴道出血。如出现异常出血的状况，请及时看妇科大夫。
第三，有些患者是不适合进行性激素治疗的，需妇科大夫评估。

最后要注意的是，用药前需经过妇科大夫全面评价，切勿自己用药。用药后定期复查，不要随意更改治疗方案。

更年期综合征是一种疾病，需要去医院妇科进行诊治。只有接受正规的治疗，才能更有效地缓解症状，避免不良事件的发生。