疫情期间盛行的氧疗到底有没有害,真相在这里!

2020
07/24

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乐普医疗
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氧疗作为新冠肺炎期间必备的治疗手段,因此吸氧越来越被人关注,家庭氧疗也成为人们日常保健的一种方式,也被越来越多的人所接受。

不仅仅是患有新冠肺炎的患者,氧疗已经成为低氧血症 COPD 患者的重要治疗方式之一, 也是一些慢性疾患的有效康复手段。但是由于大众对氧疗知识的缺乏, 在使用过程中也存在一些误区, 有些人认为吸氧越多越好,有些人认为感到气促才吸氧,。

据统计,有地区性调查显示:100%患者对家庭氧疗指征和吸氧持续时间不了解, 73%对用氧安全不了解, 35.5%对吸氧浓度不了解。

最近也收到一些消费者的反馈,认为长期吸氧对身体有危害。那么氧疗到底对身体有有益还是有害?跟着小编一探究竟。

人人都需要吸氧吗?

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从严格医学角度来看,并非人人需要吸氧,只有在各种环境因素和生理因素导致缺氧的情况下需要吸氧。需要吸氧的人群大致分为以下几类:

1. 呼吸系统疾病引起的缺氧状态:如慢性支气管炎、 支气管哮喘、 肺气肿、 肺心病、 矽肺、 肺癌等, 长期氧疗可提高患者生活质量并延长患者的寿命。

2. 心血管疾病引起的缺氧状态:如心慌、 胸闷、憋气、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

3. 脑血管疾病引起的缺氧状态:如头晕、头痛、美尼尔氏病、头涨、脑动脉硬化、脑血栓、 脑栓塞、脑缺血、脑溢血等。

4.  脑力透支、 剧烈运动或在缺氧环境下工作的人士可进行适当的氧疗保健。

5. 其他疾病引起的缺氧状态如高血压、 高血脂、 高血黏度、 糖尿病、 血液病、 颈椎病、 贫血、 孕妇保健等

长期吸氧对人体有危害吗?

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任何事物都有两面性,合理吸氧对身体有诸多益处,但如果吸氧的方式方法不正确有时也会造成一些不良影响: 

1. 呼吸抑制:家庭氧疗最适宜的对象是慢性肺部疾病患者, 这类患者机体长期处于相对缺氧的状态, 动脉血中的 PaO2 下降, PaCO2 增高, 呼吸中枢对 CO2 浓度变化敏感性下降, 这类患者呼吸运动主要是通过缺氧刺激外周化学感受器而维持呼吸运动。 当病人吸入的氧浓度过高时血液中的 PaO2 在短时间内升高, 刺激呼吸的 “缺氧” 因素消失, 导致呼吸受到抑制,造成CO2潴留。

但不用担心,慢性肺部疾病的患者在家进行家庭氧疗时,将氧流量调节到1-2L/min,使身体在获得额外氧气的情况下,缺氧状态得到缓解,同时维持呼吸中枢的兴奋度。长期坚持低流量家庭氧疗将有很大获益。

 2 活性氧过多导致机体过氧化(氧中毒):长时间吸入氧分压过高的气体,例如长期高压氧、长时间潜水及长期高流量吸入纯氧会导致不同程度的氧中毒。氧中毒主要取决于氧分压,吸入气体氧分压为80-100KPa时视觉功能受损,达到100-200KPa时呼吸功能受损。通常通过家用低流量制氧机吸入氧分压<50KPa,不会导致氧中毒。

还有一种说法,长期吸氧会导致体内产生过多的活性氧和自由基,导致机体过氧化而促进衰老。

实际上人体有一套强大的抗氧化系统:酶促系统和非酶促系统。主要的酶类抗氧化剂包括超氧化物歧化酶 ( SOD) 、过氧化氢酶 ( CAT) 、过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶 ( GR)和 6 -磷酸葡萄糖脱氢酶 ( G-6 -PD) ;非酶类抗氧化剂主要包括脂溶性物质、 维生素 E、B2胡萝卜素、辅酶 Q和黄酮类化合物等。

这套防御系统通过以下几个方面来抵御来自外界的自由基:

(1)预防活性氧的形成;

(2)接受活性氧的攻击, 反应性的代谢产物使活性氧转变成为低反应性的分子, 或增强对活性氧攻击敏感的生物学靶 结构及物质的抵抗能力;

(3)避免反应性较低的活性氧转变成为更强烈反应性的活性氧;

(4)有利于修复活性氧引起的损伤, 激发抗氧化剂蛋白质类密码基因表达;

(5)为其他抗氧化剂能发挥有效机能提供有利的环境, 即作为辅助因子或者维持其他抗氧化剂在还原状态。

临床研究表明,适当的低流量吸氧非但不会造成机体过氧化,反而有助于延缓衰老:老年人每天吸氧 2 -3 小时, 每分钟氧流量3L , 每一疗程 2 -3 周,经过几个疗程后, 改善了红细胞变形能力 , 使红细胞变形能力增加 , 僵硬、 聚集减少 , 血小板聚集及粘附性好转 , 微循环改善 , 通过肺胞呼吸膜进入动脉血的氧气量提高, 因而停止吸氧后动脉氧分压仍可维持在青年水平。动脉氧分压提高后 , 认知和记忆功能好转 , 长期低流量吸氧是延缓衰老安全有效的手段。

如何正确进行家庭氧疗?  

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1. 合理控制氧气流量和吸氧时间:对进行氧保健的人或部分平时无或仅有轻度低氧血症的病人, 每次吸氧时间为 30~ 60 min 为宜, 每天吸氧为 2~ 3 次, 氧气流量为 1 ~ 3 L/min, 可适当根据身体情况调整吸氧次数和时长。 对严重慢性支气管炎、 肺气肿, 伴明显肺功能异常、 PaO2 持续低于 60 mmHg 的病人, 每日应给予 15 h 以上的氧疗, 切不可根据症状自行缩短吸氧时间, 吸氧流量应为 0.5~ 2L/min 。

2. 氧的湿化和制氧机的正确使用:选择自带湿化水箱的制氧机,经过湿化后的氧气能够保护鼻粘膜 。鼻导管每日用清洁剂清洗1次然后用清水洗干净后凉干, 湿化瓶每日用清水清洗 1 次并更换纯净水, 鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应每周用冷盐水、 酒精等进行消毒。

3. 观察和记录氧疗情况:观察用氧效果, 如吸氧后紫绀减轻或消失、 呼吸减慢而平稳、 心率减慢、 血氧分压和氧饱和度上升, 相关症状缓解则效果好。刚开始进行家庭氧疗有些人群会出现不适,大多数人观察一段时间会好转。正确记录氧疗时间、流量以及氧疗后的症状的变化,以便就诊时咨询,做必要的调整。

4. 少油清淡多吃抗氧化食物:对于需要长期吸氧的患者, 减少做菜的油烟, 尽量少食煎炸食物, 每天食用有 3 种颜色以上之水果, 这样才能补充充足的维生素及黄酮素。 多饮绿茶和银杏叶茶, 绿茶中含有高水平的黄酮类化合物,银杏叶提取物能清除自由基, 保护血管内皮细胞, 改善肺的气体交换, 抑制炎症介质的释放。

家庭氧疗能纠正低氧血症和改善组织缺氧有诸多益处,生活当中也有很多方式也有助于改善缺氧症状。如增强体质、呼吸肌锻炼、提倡 “天然氧疗”多开窗通风,多食用葵花籽油、杏仁、奇异果、红薯等食物。坚持跑步、游泳等有氧运动都有助于 “补氧”。在科学的指导下进行安全有效家庭氧疗,不仅提高生活质量,而且减轻身心负担,增强自信心。

参考文献:

[1] 丁建章,何春阳.吸氧保健,亚健康的好帮手[J].中国保健营养,2008(12) : 90 -91

[2] 马永兴, 吸氧疗法抗衰老效果、机理及适应症的进一步深入研究.复旦大学附属华东医院上海市老年医学研究所衰老抗衰老认知功能研究室. 2000

[3] 张山佳, 运动与抗氧化系统研究进展[J]. 许昌学院学报, 2010(29):58-59

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关键词:
缺氧,呼吸,吸氧

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