疼痛医生带您近距离了解三叉神经痛!

2020
07/24

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北京北亚骨科医院
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三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样、常人难以忍受,有“天下第一痛”之称。

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(图片来源:全景)

三叉神经痛临床表现

三叉神经痛是反复发作的一侧头面部疼痛,以短暂的单侧电击样疼痛为特征,疼痛突然发生和终止,无任何先兆。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。疼痛常自然发生,也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发。间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致终日不止,很少自愈。

三叉神经痛临床治疗方法

三叉神经痛的方法有:药物治疗、神经阻滞治疗、射频热凝治疗等。

1、药物治疗

药物治疗是所有治疗三叉神经痛的基础,无论患者是神经阻滞治疗还是手术治疗,都要配合三叉神经痛的药物治疗。药物治疗也是三叉神经痛治疗方法中最保守的治疗。常被选用的药物有:卡马西平、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12等。

2、神经阻滞治疗

阻滞三叉神经的外周分支或半月节在三叉神经痛治疗上有着悠久的历史。进行神经阻滞可使患者获得同有计划的神经切断术或全脊神经根切断术一样的效果。

3、射频热凝治疗

经皮三叉神经半月节射频热凝治疗(目前常用)。即在X线透视下或在CT定向下,将射频针电极经皮插入三叉神经外周支或半月节,通电加热至65℃~70℃,维持60秒钟,可选择性破坏无髓鞘传导痛觉Aδ及C细纤维,保留有髓鞘的传导触觉的粗纤维。      

三叉神经痛预防与日常保养

1、很多人引起三叉神经痛都是因为饮食不当造成的。

过冷过热,或是刺激性的食物都会成为三叉神经痛的诱因。

干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。

另外,过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛,所以大家在饮食方面,一定要注意营养的搭配。饮食要有规律!

宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果、蔬菜及豆制类,少食肥肉,多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口,刷牙、洗脸动作宜轻柔。

以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

3、注意头、面部保暖。

避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4、保持精神愉快。避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

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关键词:
药物,疼痛,三叉神经痛

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