独家评论：医生成“看片师”现象，当患者想节省就医成本，医生想控制医疗风险，怎么办？

作者为医生/国内资深医疗评论员，提供思想性的医疗深度评论。 

前些日子，有位网友就在网上吐槽自己带两个孩子去医院看病的“不愉快”经历，中心思想就是，一到医院看病就一大堆检查，一点小毛病就费了一大堆的钱，医生的技术也太差劲了，离开了机器都不会看病了。

该条博文下面有两千多条评论，大部分网友也对他的经历感同身受，很赞同作者的说法。

面对这种指责，医生们往往会习惯性地回击，如果不开那么多检查，最后出了问题，病人会不会指责医生没有开检查才导致了结果糟糕？

患者想节省就医成本，医生想控制医疗风险。这两种思维的碰撞，恰好成了当今医疗界最深刻的矛盾之一。

患者越想降低就医费用，越是敌视这些种类繁多的检查。医生越想控制医疗风险，越是离不开这些各器官系统的检查。

如何要破解这个局？前提是要看得明白。

首先，从物质层面看。

1.人们崇尚西医和唯物主义思维，相信眼见为实。这是客观检查结果在医疗界流行的思想根源。

2.医疗行业，医生思想智力劳动还没有真正意义上走进市场，以药（检查）养医疗是主要的经营模式，这是物质基础。

3.医疗法治基础薄弱，医疗投诉纠纷和医闹事件，让正规医疗机构谈虎色变，强化了医疗安全的重要性。越多检查，医疗越安全，医生们只不过是执行者而已。 

从思想层面看。社会道德滑坡，各行各业道德水准下降，标志之一，就是医生到教师都失去了社会公信力。甚至说，连医生队伍自身也不相信自己。在一个什么都不信的时代，物质和金钱成了唯一信仰，社会的信任度很低。医疗是救死扶伤的职业，不但救身体的死伤，还应该救心灵精神的死伤。但现在，后一条腿基本是瘸的。当大家都不信任彼此的时候，不信任医生到教师，首先就会成为集体症状。

不在其位不谋其政。医生站在诊室里面，执行的是医院的意志和程序，医院不是一个呈现医生个性思想的场所。医疗安全抓得越紧张的医院，检查就越全面，这是一个中性词汇。抓安全和经济，有什么不对？

不必去讽刺医生都是看片师。能把片看好的医生，至少起码不会是太差的医生。同一张片，不同的医生去看，看到的广度、深度、细节截然不同。所以讥讽医生会看片，其实是常识性欠缺的误读。

如何在安全和疗效，还有降低就医成本之间找到一个标准答案？

对不起！当下的医疗体制无力回答好这个难题。

只有一个专业精湛和崇尚专业主义的医生，遇到一个足够愿意信任和交托自由出来的病人，两者一拍即合地合作，才有可能从点上，突破这个难关。

二者，真的缺一不可！ 

所以，我经常喜欢说得一个词汇是“医缘”。好人有好医缘，坏人有坏医缘，同气相求。

不管你信不信，我是相信的。