社区卫生百家访谈：争创特色提内涵，提质增效优服务

广州市荔湾区多宝街社区卫生服务中心成立于2004年，是全国百强社区卫生服务中心、广东省5A级预防接种门诊，同时是广州市中英合作全科服务培训示范基地及全科医生教学培训基地、广州市中医药镇街示范建设单位、广州市社区卫生服务中心标准化建设达标单位。目前辖区服务人口为6.57万人，多宝街中心承担着辖区内常住居民的基本公共卫生和基本医疗服务。为更好地了解多宝街中心的服务举措和创新做法，中国全科医学网采访了多宝街社区卫生服务中心庞健主任。

一直以来，广州市荔湾区多宝街社区卫生服务中心坚持以健康为中心，根据居民需求，大胆探索创新，不断整合辖内医疗资源和社会资源，提高医疗卫生服务能力和服务内涵，努力为居民群众提供更加便捷、有效、优质的医疗卫生服务。

第一，与上级医院签订医疗联合体合作协议，形成双向转诊、人才培训的绿色通道，并开展了DR、心电图等远程诊断业务，使居民群众在家门口实现用社区收费标准享受三级医院服务水平。

第二，开展家庭医生签约式服务，通过团队签约服务，向以重点人群为主的居民群众提供慢性病预约、随访、诊疗等服务，让人人拥有自己的家庭医生。

第三，依托荔湾区社区卫生服务管理平台，开展“互联网+医疗”，推行数字化服务，为居民群众提供就诊预约、诊后随访、综合诊疗、整体评估等全程快捷服务。

第四，发挥中英合作全科服务培训示范基地作用，开展全市全科骨干医生和区内社区卫生人员的专业技术能力培训，在相互交流中提高中心医疗技术科研水平。

第五，推进广东省基层中医诊疗区（中医馆）服务能力项目建设，拓展中医康复、理疗、针灸等在慢性病的治疗运用，为居民提供优质中医药特色服务。

01    打造中英全科服务培训示范基地，全科医生管理服务水平不断提高

2016年多宝中心建设成为“广州市中英合作全科医生服务培训示范基地”，同年也建设成为广州医学院的全科医生教学培训基地，作为中英全科医生服务交流项目，中心建立起规范的全科医学一体化培训基地，除了通过“派出去、请进来”的方式，不断培训自己的师资队伍，强化自身建设外，还不间断承接全科医生、社区护理及家庭医生服务团队的培训任务，主动联合医联体合作医院，多渠道全方位培养广州市内全科医生团队成员。教学培训中不仅针对全科医学团队岗位培训的薄弱环节，如知识陈旧、法律观念薄弱、全科概念模糊、不注重评估与沟通技巧等方面，开展重点针对性教学培训，还特别聘请知识面广及有丰富授课经验的专家授课，精准引导社区全科医学团队人员规范从业行为、完善知识结构、技能提高以及树立以居民健康为中心的全科理念，建立良好的执业道德，提高业务素质、技术和服务能力，保障医疗安全，不断提高解决问题能力。近年来，中心共派出3名骨干到英国伯明翰大学进行培训学习，2019年派出两名骨干到中山医科大学附属医院参加为期3年的广州市“穗伯共进”计划培训。与伯明翰大学共同举办青年沙龙，为全市的全科医生精英骨干提供交流学习的平台。

02    推行中医诊疗、保健、康复服务，中医药服务内涵不断丰富

荔湾区一直以来有着十分浓厚传统中医药的氛围，也一直致力于促进中医药强区建设，2017年多宝中心申报成为广州市中医药镇街示范建设单位。中心设立中医药综合服务区，在装修装饰上体现中医药文化特色，环境温馨，并设置无障碍设施；设置中药房，并与中药第三方公司签订了中药代煎服务协议，为居民提供中药代煎服务，满足上班族及年轻居民对中医药治疗的需求。目前开展针灸等18项传统中医适宜技术服务，并应用中医药康复手段，结合现代理疗方法开展中风后遗症、伤残、腰腿痛等病症的中医康复治疗。同时有针对性开展高血压、2 型糖尿病的中医药养生保健服务，并对重点人群和慢性病患者进行中医药健康管理。

中心不断完善中医药的特色工作。

第一，把签约式服务、医联体工作和中医药日常工作有机结合，通过加强医务人员的中医药知识技能培训，提高全科医生的中医药服务能力，推进中医中药进社区、进家庭的工作。

第二，通过中医健康教育活动，聘请导师指导职工、居民学习八段锦，为了提高大家的积极性，以团队为单位，开展八段锦等运动项目比赛活动。并定期在中心门前电子显示屏及中心诊疗大厅电子显示屏播放太极、八段锦等中医养生视频，中心医护人员带动进行太极、八段锦等中医养生运动，从而持续带动居民开展中医养生运动开展，推进中医“治未病”工作。第三，对来中心就诊居民开展体质辨识服务，同时印制中医体质辨识宣传小册和健康教育处方，有针对性进行宣教。

此外，为不断提升中心中医药服务能力，聘请医联体中医专家坐诊和带教、讲座等，聘请副高以上带教老师指导，定期开展专题讲座。并积极选送医生到上级中医医院学习进修，提高中医药服务能力。 

03    实现计划免疫数字化管理，预防保健服务质量不断提升

多宝街社区卫生服务中心自2016年开始建设计划免疫数字化门诊。2017年通过第三方平台实现疫苗预约接种服务，减少等候接种时间。但由于是独立于计划免疫数字化门诊外的预约程序，不能有效对接，需另设专窗处理预约服务，有一定的局限性。2018年建立冷库系统并升级冷链监测设备，对于疫苗储存管理的安全性和规范性有进一步的提升。2019年开始使用和计划免疫数字化系统对接的预约平台，提高预约服务的有效性，深得年轻居民的喜欢，进一步为居民的预约接种服务提供便利。2020年开始使用电子签系统，为预防接种知情同意书的填写节省时间，同时也解决了知情同意书储存问题。同年通过“约苗”程序为成人预约接种提供便利。

通过以上举措，目前中心已建立预防接种门诊信息化管理全流程，提高服务水平，规范业务管理；实现儿童预防接种全流程服务质量管理控制，避免错种漏种；做到疫苗接种的全预约，做到有效分流，规范、有序开展疫苗接种服务，优化接种门诊服务环境，为公众提供优质的预防接种服务；建立预防接种门诊服务信息库，为门诊日常业务管理提供数据基础；推进门诊接种留观记录规范化信息化管理，保障接种安全。

通过多年的努力，多宝街社区卫生服务中心的服务能力有了很大的提升。在今年的新冠肺炎疫情防控中，多宝街中心一直坚守在疫情防控与居民健康的第一线，取得了显著的成绩，但也发现社区卫生服务中心人员数量及能力不足等短板。今后，人才队伍建设将是中心发展的长期任务。同时，中心将持续打造中医特色，建立中医团队，引进中医药人才，培养社区的中医药专家；持续建设教学基地，进一步提升中心的整体服务能力。

（本文编辑：杨逸）