脑起搏器对帕金森患者作用大吗？功能神经外科张世忠为您解答疑惑

说到帕金森，很多人对帕金森的印象就是“抖”，其实帕金森是一种老年慢性退行性疾病，中晚期帕金森病人会出现一系列的并发症，严重影响患者生活质量，重者可能致残，神经外科首选的最佳治疗方案就是植入脑起搏器。

杨先生，帕金森病史十余年，以震颤为主要症状，起初药物控制效果良好，随着病程进展，药效日渐缩短，生活质量严重下降。今年四月，杨先生多方咨询，了解到南方医科大学珠江医院及其功能神经外科团队。

南方医科大学珠江医院是国内最早开展功能神经外科治疗的四家医院之一，经验丰富，治疗患者数以千计，良好的治疗效果深得患者赞誉。

学科带头人张世忠主任深耕功能神外领域30余年，致力于帕金森病等功能神经外科疾病的诊治，是我国最先开展微电极导向帕金森病毁损手术和深部脑刺激（deep brain stimulation, DBS）手术治疗功能神经外科疾病的专家之一。

杨先生慕名前往我院功能神经外科就诊。由功能神经外科张世忠主任及团队为他做了全面的评估，杨先生目前的状况可以通过脑起搏器植入手术来恢复健康。

然而令人头痛的问题是，因长期受震颤和肌张力过高影响，导致杨先生非常削瘦，常人BMI指数在18.5至24.9时属正常范围，而杨先生BMI指数仅15.8，我国男性正常成人的肱三头肌皮肤皱壁厚度应该大于10.4mm，而杨先生仅7mm皮肤组织也比常人更薄更脆弱。

▲杨先生本人非常削瘦

正常人的头皮厚度在5-10mm，由于手术需要在颅骨表面安放脑起搏器，再用头皮覆盖，引起表面张力的增加，正常的头皮组织厚度可以耐受张力，愈合伤口。而杨先生的头皮就像一张A4纸一样薄，术后头皮切口的张力问题很可能引起切口的不愈合，这也令张主任十分担心。

张世忠主任团队经过慎重评估，为杨先生制定了周密的脑起搏器手术方案，择期实施了手术。选择了目前市场上体积最小，质量最轻的产品，非常适合体型削瘦皮肤脂肪层薄的患者，且电池独家质保25年，杨先生及其家人都对这个选择非常满意。

▲颅骨表面无突起

杨先生的皮肤脂肪层确实像纸一样薄，薄到能看到比牙签还细的导线痕迹。这么薄的皮肤脂肪层，在术后头皮伤口愈合后，颅孔锁的地方很平整，没有一点异物隆起的样子，仿佛没有放任何东西一样。

▲杨先生伤口愈合很好

经过多次程控治疗，杨先生恢复良好，症状也得到了改善明显。杨先生对手术效果非常满意，也对张主任的高超医术表示感谢。

脑深部电刺激术（DBS）是精度要求很高的手术，植入靶点的准确性直接决定了患者术后能否达到预期的改善效果。

我院功能神经外科科室设有移动CT，可术中验证电极植入位置，确保“打靶”的准确度。近年又在国内率先报道了术中颅内积气对靶点定位的影响，进一步优化了靶点定位的精准性。从术前评估和靶点选择，到术中电生理监测和定位均有保障，在业界也是深受推崇的哦。

专家介绍

张世忠教授任职南方医科大学珠江医院功能神经外科主任，同时担任中国医师协会神经调控专业委员副主任委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会常务委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会主任 委员。 

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