生死竞速 分秒必争缩短“DNT”深夜救治脑梗患者顺利脱险

Time is Brain!

时间就是大脑！

对急性脑梗患者来说，

每延迟一分钟开通闭塞的血管，

就有190万个神经元死亡。

因此，第一时间规范救治格外重要！

根据国际医学界著名期刊《柳叶刀》数据统计，脑卒中已成为中国人第一大死亡原因，具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率特点。其中，急性脑梗（即缺血性卒中）的发病率占脑卒中发病率七成左右。急性脑梗如果未及时得到规范救治，每延迟1分钟治疗，将会有190万个神经元死亡。患者轻则偏瘫、失语，严重的可导致死亡，应在时间窗内（4.5小时）尽早给予静脉溶栓治疗。

最近，权威期刊《Stroke》上发布的一项研究，旨在量化常规临床实践中每延迟一分钟入院至实施静脉溶栓时间(door-to-needle time，DNT)对90天生存率、36小时内脑出血并发症和3个月功能预后的影响。研究发现，DNT每延迟一分钟，生存率降低0.6%，脑出血发生率和日常生活能力下降率增加0.3%，生活条件和活动能力下降0.4%。

▲ Stroke官网截图

“目前，DNT时间在国际上要求是60分钟内，做得好的医院是45分钟以内。”在这DNT时间内，医护人员要完成预检、分诊、接诊、病史采集、查体、采血检查、心电图、CT检查、交代病情、家属签署《知情同意书》、开始静脉溶栓给药等一系列严谨规范的诊治流程。

作为中国卫健委脑防委授予的“示范防治卒中中心”，上海蓝十字脑科医院此次在深夜救治何阿婆，DNT耗时34分钟，不仅及时挽救了患者生命，避免了更为严重的神经功能损伤，还为后续康复打下了坚实的基础。

时间就是大脑

为了让急性脑梗患者第一时间得到救治，对于脑梗患者来说，抓住4.5小时救治“时间窗”，及时进行静脉溶栓治疗，可最大程度恢复脑血液循环及缺血区血液供应，实现脑组织再灌注。较好地挽救因缺血而濒死的脑组织，减轻脑细胞损伤，极大改善患者恢复机会，减少甚至有望避免残疾的发生。要快速判别脑梗与否，有简单形象的方法，那就请牢记“中风120”——

•“1”代表：看“1”张脸，脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现；

•“2”代表：查“2”只胳膊，同时平行举起两只胳膊，是否会出现单侧无力；

•“0”代表：（聆）听语言，是否会言语不清，表达困难。

如果通过这三步观察怀疑患上脑梗，要立刻拨打120急救电话，第一时间将患者送往具备救治能力的专业医院，以免延误最佳治疗时机。