如何拯救你，我的姨妈痘

编辑/排版:Jeing 

责编:kiki 

审核:李云 

女孩纸们一生中要经历400多次“大姨妈”的拜访，算下来，人生有近 十分之一的时间要跟她打交道。 每当她来纠缠的时候，不是肚子痛得半死，就是被折磨得腰酸背痛，让人 郁闷不已 。这个时候男朋友还只会轻飘飘地叫你“ 多喝热水 ”，内心顿时有千万只神兽奔腾而过……

更扎心了！

这都属于典型的 经期前综合征 （PMS），更让人抓狂的是，在大姨妈来临之际，脸上皮肤开始出现“ 红色警报 ”——一颗颗痘痘无情蹦出来。 平时精心呵护的皮肤，一到经期，全毁了！

很多小仙女们经常会苦恼“姨妈痘”的问题，所以到底是个啥情况？来，往下看就知道了。

“姨妈痘“是咋回事？

“姨妈痘”只是个通俗的说法，其实指的是 月经前痤疮 ，一般会在月经前 7-10天 发作，一旦开始排出经血，就会逐渐消退。 简单来说，就是大姨妈前一两周开始集中爆痘，等大姨妈走后逐渐好转，下次来大姨妈前又开始重复的 周期性长痘现象 。

为什么来月经前会加剧长痘？

这是全世界女性普遍面临并关注的问题。一些权威研究发现，高达83%的女性痤疮患者都有注意到在月经前痤疮加剧 的情况。 美国《皮肤病学文献》一项研究表明，在41例18-44岁女性痤疮患者的研究病例中，有63%的人在月经前增加了炎性皮损数目，且增加了约 25% 。

但具体机制并不是很清楚，目前推测“姨妈痘”主要跟以下三点有关：

1) 体内激素发生变化 正常情况下，女性体内的雌激素、雄激素、黄体酮等各司其职，让身体处在和谐状态。 而随着“大姨妈”临近，体内的 雌激素 和 黄体酮 会开始下降甚至到最低水平。

此时 雄激素则相对增高 ，导致皮脂腺活性增强， 皮脂分泌增多 ，因此容易造成痤疮的加重。 等到月经来潮后，雌激素会开始回升，与雄激素进行“抗衡”，痤疮便开始好转。 

另外， 雄激素还会干扰雌激素分泌 ，造成月经不调、闭经、不孕、诱发卵巢囊肿以及多囊卵巢综合征等等。   所以，如果你发现自己不仅长姨妈痘，胳膊、腿上的汗毛和唇周的毛发变得又黑又长，或者伴随月经不调等问题，那你体内的雄激素很可能处在 偏高的水平 。 （ 建议有这些症状的小仙女可以去妇科做个 激素六项检查 ，排除多囊卵巢综合征或高雄激素血症的可能~ ） 

2) 月经前毛孔堵塞

研究发现，女性在月经周期的 第15天到第20天 之间，毛囊皮脂腺导管口是最小的。

图为月经周期中皮脂腺管口大小的变化 也就是说，这个时候毛孔比较容易 出现堵塞 的情况，而此时雄激素水平又恰好增高，这下分泌的大量皮脂撞上了最小的毛孔开口，不就更容易堵了么，结果痘痘就这么加剧了。   

3) 精神焦虑 

我们都知道，长痘跟精神心理因素也存在一定关联。 有些痤疮患者在来大姨妈前容易出现 紧张、焦虑、烦躁和失眠 等症状，这可能也是诱发或加重青春痘的原因之一。  

图源soogif.com

如何对付姨妈痘？

容易长姨妈痘的小仙女们体内雄激素水平偏高很可能是天生的，所以护肤品啥的只能起到一定的辅助作用，关键还得用药。

1、可外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、壬二酸等。

2、如果痤疮比较严重，可以在月经前口服短效避孕药，如优思明/达英35，可降低体内雄激素水平，但这类药物是处方药（优思明不是），切记遵循医嘱。

3、如果单独服用避孕药无法控制痤疮，医生还会加用其他药物（如螺内酯）降低雄激素，达到减轻痤疮的效果。但螺内酯并非适用于所有女性，需要根据具体病情来治疗。

4、月经前要遵循健康饮食，调整好情绪，放松心情，有助于月经前后控制痤疮的爆发。

PS，如果只是每个月冒一两颗小痘痘，除了影响美观外没其他毛病，咱就把它当做常规痘痘对待就行了~    

好了，今天课上到这里。

你或者身边人也有“姨妈痘”烦恼吗？

〔参考文献〕  

[1]谢美庆,段渠等.月经周期与痤疮发病相关性探讨[J].亚太传统医药,2015,11(22):54-56.

[2]Arora, M. K., Yadav, A. & Saini, V. Role of hormones in acne vulgaris. Clin. Biochem. 44, 1035 - 1040 (2011).

[3]Lucky, A. W. Quantitative documentation of a premenstrual flare of facial acne in adult women. Arch. Dermatol. 140, 423 - 424 (2004). 

〔免责声明〕

本文数据更新于2020年07月21日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

部分图片来源网络，如有侵权请联系删除

封面设计：阿程

打赏