《公立医院经济管理年活动》-5大内容24项重点要求解读

《公立医院经济管理年活动》-5大内容24项重点要求解读

誉方医管创始人兼顾问：秦永方

6月29日，国家卫健委网站，《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（国卫财务函〔2020〕262号，以下简称《通知》）下发，医院公益性与经济性如何均衡，医院要 “过紧日子”是不是医务人员要 “过苦日子”，迅速在业界引发“王炸”，分5个方面与同道分享交流探讨。

第一方面：《公立医院经济管理年活动》的目的和意义

《通知》明确提出，深化医改进入深水区和攻坚期，公立医疗机构也进入高质量发展的机遇期。为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，推进高质量发展，促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变。

第二方面：《公立医院经济管理年活动》活动主题及原则

《通知》提出，活动主题。规范管理、提质增效、强化监管。活动原则。坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。

第三方面：《公立医院经济管理年活动》活动内容和重点要求

《通知》 指出，5大方面活动内容，梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞；强化价格管理，规范业务和价格行为；加强财务管理，夯实经济管理基础；推进业务财务融合，促进经济管理提质增效；改革创新强化监管，健全长效机制。共计24项重点要求。第一大方面重点要求有2项，第二大方面重点要求有5项，第三大方面重点要求有6项，第四大各方面重点要求有6项，第五大方面重点要求有5项。

第四方面：《公立医院经济管理年活动》活动主体及步骤阶段

《通知》明确，活动主体。全国各级卫生健康行政部门、中医药主管部门举办的公立医院（含综合医院、中医类医院、专科医院、妇幼保健院等）及基层医疗卫生机（含社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院等）。

《通知》要求，活动分三个阶段，动员部署阶段（2020年6月），组织实施阶段（2020年7月—2021年6月），总结交流阶段（2021年7月—9月）。

第五方面：医改新时代与公立医疗机构的“五大”挑战

医改新时代对医院经济管理提出较大的挑战，疫情的影响和冲击，对医院经济管理管理提出更为严峻的挑战。

第一：药品耗材零加成的挑战

药品和耗材零加成，切断了医院药品和耗材的收益来源，医疗收费价格上调迟缓，医疗服务能力提升需要时间，医院收入增幅面临政府考核，对医院经济管理提出严峻挑战。

第二：财政投入不足的挑战

政府对医院投入方式改变，实行项目预算管理，对医院投入出现不确定性因素。特别是新政府会计制度实施，以及未来实行的收支两条线管理，对医院预算管理能力要求更严。

第三：医保支付制度改革的挑战

医保支付制度改革，从“按项目后付费”转型“按DRG预付费”，对医院追求规模粗放式增收经济管理模式提出严峻的挑战。

第四：经济下行不确定性的挑战

疫情冲击，面临国民经济下行，人民群众经济收入也进入不确定性的挑战，人民群众对“看病贵”更加敏感，对医院成本管控能力提出巨大挑战。

第五：医院成本控制的挑战

疫情的影响，医院防控成本加大，患者诊疗量下降，医院床位使用率下降，人力资源配置压力，医务人员对薪酬绩效期望值提高，对医院成本管控能力提出较大的挑战。