讨论
李广明:十二指肠内侧壁不均质肿块,肠壁增厚,双管状征,周围渗出,增强渐进强化,考虑壶腹及壶腹周围癌,以来源于十二指肠可能性大。鉴别间质瘤,一般周围没有渗出。胰头癌,一般肿块强化相对偏弱,周围血管侵犯及淋巴结转移明显。神经内分泌癌,一般引起胆管梗阻不明显。
光明:十二指肠壶腹周围区域肿块,乏血供,囊变坏死,边界不清,胆管胰管扩张,考虑壶腹周围癌?胰头癌?
魏秀红:壶腹区见一不规则肿块,胰管、胆总管截然截断,增强渐进延迟强化,首先考虑恶性肿瘤(腺癌)鉴别间质瘤
张文坦:定位胰头,胆总管下段管壁环形强化,胰头部肿块,增强不均匀强化,胆总管及胰管扩张,病灶侵犯十二指肠降部肠壁,考虑壶腹部周围癌,鉴别壶腹部癌、间质瘤、神经内分泌肿瘤。
王鑫:壶腹部占位,密度不均,强化不均,肠壁增厚,胆总管壁有异常强化,胆管总管及胰管扩张,肿瘤标记物高,考虑壶腹周围癌(非胰腺),鉴别神经内分泌肿瘤,间质瘤
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