医生开讲 | 眼科疾病还能做鼻内镜手术？

为什么我的眼里常含泪水？

因为我对这土地爱得深沉……

——《我爱这片土地》

想必，大家对诗人艾青的这两句诗都很熟悉

巧了，我院一女患者眼里也常含泪水

但不是因为她对土地爱得深沉

而是因为她得了——慢性泪囊炎

但是却要到耳鼻咽喉头颈外科做手术？

今天，【医生开讲】来谈谈“眼科疾病还能做鼻内镜手术？“这个话题

耳鼻咽喉头颈外科主任陈勇明：

今天我给大家介绍一个鼻内镜手术方面的一个问题，那就是鼻科的手术能够解决眼科的问题吗？

最近我在门诊接诊了一位阿姨，这位阿姨是一个眼泪囊炎的病人。她冲进我的诊室就说：“医生为什么我是眼科的疾病，眼科医生叫我来找你做手术？”我一问她，她原来是一个慢性泪囊炎。

慢性泪囊炎表现什么呢？就是不停的易流泪，流脓在眼角这个方向。那么她在眼科的医生的帮她做个置管、冲洗，效果都不理想，那么建议她做手术。

现代医学的发展来讲，慢性泪囊炎的手术，通常我们都是通过鼻内镜来进行操作的。为什么选择鼻内镜手术呢？因为鼻内镜手术是一个微创的手术，它跟眼科泪囊炎的手术有个最大的区别，眼科手术是要在眼角的内下方切一个皮肤切口，术后会留下疤痕；鼻内镜的内囊手术是在鼻腔里面做的，所以从外面看是没有伤口的，这样的话能最大减少了病人在皮肤上的伤口，达到一个美容的效果，也产生一个微创的效果。

讲到鼻内镜的眼科手术问题，我想在这里跟大家再介绍一下，因为鼻腔就正好位于眼睛颅脑的下方和正中间，这个地方跟颅脑、跟眼睛是一板之隔，所以现代鼻内镜手术已经发展到鼻颅底手术和鼻眼眶手术。比如说慢性泪囊炎、眼眶肿瘤、眼眶的炎症、眼眶的减压手术都可以通过鼻内镜手术来达到。

另外有一部分脑里面生的肿瘤，比如说脑垂体瘤，还有一个脑脊液，鼻漏，都可以通过鼻内镜手术，达到在皮肤上无伤口的一个微创手术。今天我从鼻内镜的微创手术，讲到了这个鼻内镜的眼科手术和鼻颅底手术。

专家简介

陈勇明

（耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师，南方医科大学兼职教授）

医疗特长：率先在本地区开展了鼻窦内窥镜鼻炎鼻窦炎微创诊疗技术，组建顺德地区首家耳鼻咽喉内镜诊疗中心。