老辈人都说“先聋后哑”，那么智商呢？

大家可能注意到了，老辈人说的话，一般都很准。毕竟，这不仅是他们一代人的总结。几千年的文化传承，我们的祖先总结了大量的经验和智慧。

作为医生，在临床上经常遇到聋哑患者。请注意，这里说的是“聋哑”，并不单单指“聋”或者“哑”。于是，我们不禁要问，这二者必然联系在一起吗？

经过询问老辈人，他们说：如果很小的时候就聋了，那这个孩子基本上就不会说话了；如果孩子很大了或者已经是成年人了，即便突然聋了，语言表达能力还是有可能保留的。但是，如果因为各种原因不能说话了，对听力是没有影响的。

探求究竟，是医生的职业素养。于是，我又找了几位相关学科的医生讨论这个事。

事件的起因，也是源于前不久遇到的一件事。一个阑尾炎手术的患者，其他方面都挺好，只是她什么都听不见。看着人长得非常可以，大家都非常惋惜。我是负责麻醉的，碰到这样的患者，麻过去容易、醒过来难。原因是，当她清醒的时候，你可以用手势、甚至写字交流；但如果麻醉药还未散去的情况，交流就显得十分困难。由于麻醉药会影响人的意识和判断能力，那个时候，患者甚至会做出各种动作。而在无意识情况下的动作，则是十分危险的，容易伤到自己。

询问她的父母，告知我们，她是好几岁才听不见的。这个残疾，源于一次严重肺炎的用药。当时，乡下也没有高水平医生，只是根据经验用药。没想到的是，那种药有很强的耳毒性。到最后，病是好了，但听不见了。因此，父母只能在悔恨之余看着她长大、并疼爱有加。

然而，这次阑尾炎手术，再次让她的这个身体缺陷凸显出来。

不幸中的万幸，她是几岁以后才导致的耳聋。如果是在她智力正在成熟完善的过程中出现这样的问题，也许我们将面对的是一个智力有缺陷的聋哑女孩。

大脑功能的正常，最重要的就是大脑的神经系统发育完善。相关研究表明，大脑皮质的神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分化，到出生时神经细胞数目已与成人相近。人脑的神经元数量在7-9个月后就相对稳定，但其树突、轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、成长，以及神经髓鞘的形成和发育。3岁时神经细胞已大致分化完成，8岁时已接近成人。因此，3岁之前是大脑发育的关键时期，7岁之前要进一步完善大脑功能。

另外，通过智力量表测评，不同的生活环境、也对智力的发展有明显的影响。因此，一个人的智商并不是恒定不变的，先天以及后天的因素都很重要。

在为她实施手术麻醉的过程中，并没有出现太多棘手的问题。对于这样的患者，我们不仅可以实时监测其脑电变化，也能监测到其各种药物代谢是否完全。因此，即使其不能配合，我们也有办法掌控，只是增加了一些难度。

惋惜之余，提醒大家：不要一有小病就吃药，是药三分毒。另外，也会降低自身抵御更严重疾病的能力。有研究显示，一次感冒，甚至是整个人体的免疫系统大唤醒。

但这里并不是劝大家有病不去看，有病需要重视，但治疗方法要科学，要征求专业医生的意见。

参考文献：

1.曲成毅, 孙喜斌, 郑日昌,等. 我国1758例聋儿智力发育现状调查[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 1995, 30(6):361-364.

2.江泽菲, 郑书元. 影响婴幼儿智力发育因素的探讨[J]. 中国儿童保健杂志, 1997, 005(004):230-233.

3.高伟. 大脑发育与早期教育[J]. 现代特殊教育, 2000(06):3.

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