“甲亢”拍了拍“吃得多、瘦得快的你”!

2020
07/18

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武汉协和医院
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一文了解甲亢

许多人刚从宅家办公的007模式

转至准点打卡的996模式

大呼难以适应

“过劳肥”的人也不算少数

再看看隔壁乘风破浪的姐姐们

真是没有对比就没有伤害

但怎么吃都不胖也要当心了!

如果吃得多、体重反而减轻

并伴有多汗、心悸

很可能就是甲亢!

甲亢是什么?

哪些原因会引起甲亢?

甲亢的治疗方法有哪些?

该如何预防甲亢?

协和医院内分泌科孙晖教授为大家

详细讲解甲亢那些事儿!

干货满满!赶快来GET~!

甲亢是什么?

甲亢全称是“甲状腺机能亢进症”,是甲状腺合成、释放太多的甲状腺激素,造成人体兴奋的一种内分泌疾病。据调查,1000个人里约有8人患有甲亢,城市患病率高于农村,女性患病率高于男性。

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甲状腺这个器官蜗居在脖子中间,外型像只蝴蝶趴在甲状软骨前。整体看,它也像护在前面的一个盾甲,因此被称为甲状腺,是人体最大的内分泌腺体,作用非常重要。它的具体职责是合成甲状腺激素,调节新陈代谢(糖代谢、脂肪代谢、水盐代谢等),促进生长发育,对消化系统、神经系统和生殖系统有重要的影响。

通常情况下,甲状腺激素合成与释放的量,处在一个平衡状态。当这个平衡被打破,甲状腺激素合成增多时,就会造成甲亢;合成减少时,就会造成甲减。

得了甲亢 身体有哪些症状? 甲状腺激素通过与甲状腺激素受体结合来参与细胞代谢。大脑、心脏、肠胃、子宫……很多器官中都存在甲状腺激素受体。所以,当甲状腺激素增多时,身体的很多地方都会出现异常症状。

▼  我们从“头”说起 ▼

甲亢的临床表现通常因人而异,以上症状中最常见的是心悸、心慌、消瘦、乏力等。 

“蝴蝶”为何“疯狂”?  

▼先来瞧瞧这位大爷的经历▼

甲状腺机能为什么会发生亢进?原因繁多,其中主要是外因,比如感染、外伤或者其它的疾病等,引起了甲状腺功能的失调,从而引起了甲状腺功能亢进。

临床上最常见的甲亢类型如下:  

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前三种类型最常见,且第一种类型Graves甲亢最多。碘盐源性、妊娠相关性的甲亢等是暂时性的。

需做哪些检查?

甲亢的诊断除了看症状,一般可抽血查甲状腺功能(简称“甲功”)。   

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除了明确是不是甲亢,我们还要找到甲亢的原因,判断是哪一种类型的甲亢。所以我们还要查一些甲状腺相关的自身抗体,比如甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等    还有一些其他检查(甲状腺摄碘率测定、超声检查等),也是重要的诊断和治疗依据。   

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有时候还会看有没有相关的并发症,比如心衰、肝肾功能异常,或者是白细胞减少等,就会查肝功能和血常规,还有超声心动检查这些等。   

甲亢的治疗

临床上最多见的Graves甲亢(弥漫性甲状腺肿伴甲亢),它是甲状腺自身免疫疾病,不能根治,但是临床上是能够完全控制的,极大地改善生活质量。我们可以通过以下这几种方法进行治疗。     

药物治疗

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药物能直接减少甲状腺激素的合成,让体内的甲状腺激素逐渐趋于正常。  但是,当甲亢患者有严重肝肾损害,或者严重白细胞减少,或者有药物过敏的,不主张药物治疗。 放射性碘131治疗

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放射性碘131,是一种能放出射线的碘,吃进去后被甲状腺捕获,这种碘可以直接破坏掉甲状腺滤泡,从而减少甲状腺激素的合成。 放射性碘131也有严格的适用对象,尤其碘可以通过胎盘进入胎儿体内以及患者的乳汁内,所以妊娠期的妈妈们、哺乳期的妈妈们不能用。 

手术治疗

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如果甲状腺显著肿大,或者甲状腺肿大压迫气管、引起呼吸困难,或者对高度怀疑是甲状腺恶性肿瘤伴甲亢的患者等,要考虑做手术。 以上治疗方案中哪种最适合,需医生综合评估病情后决定。      

预防 从哪里入手?

要想知道预防该从哪里入手,我们必须先弄清楚可能诱发甲亢的几个主要因素:遗传、饮食、精神因素、感染,再来逐一“击破”。

1. 遗传

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甲亢和遗传有一定的关系,大多都有家族聚集性。如果你的家族中有人得甲亢,那么你的甲亢的几率会比普通人高,这个时候就要更加注意。

2. 饮食

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碘是合成甲状腺激素的主要原料,建议控制碘摄入,含碘高的海鲜不要多吃。饮食中每天摄入的碘量在150-300微克,如果控制在100微克以内,对预防和治疗甲亢有利。即使是低碘饮食,一定要每天要20微克以上,因为如果低于20就是缺碘了。

3. 精神因素

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它是甲亢发生的重要诱因,很多患者发病前有明显的精神刺激,在20到40岁之间女性更多见,比如失恋、离婚、丧偶、失业等。 这些刺激难以预防,平时我们可以参加一些体育运动(比如瑜伽放松、健身等),或者培养音乐、美术等方面的爱好,让情绪释放出来,有益身心。

4. 感染

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像感冒、扁桃体发炎这类上呼吸道感染疾病,病毒、细菌侵入甲状腺,也会引起暂时性的甲状腺激素释放过多,诱发甲亢,所以平时要注意保暖,多做运动,增强自身抵抗力。 

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关键词:
甲亢,激素

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