三叉神经痛伽马刀治疗效果好吗

三叉神经痛以反复、单侧、短暂性、电击样疼痛为特点，突发突止，疼痛局限在三叉神经一个或多个分支分布范围内。尽管人群患病率只有0.18%，但说话、咀嚼、洗脸等面部随意动作就能诱发，且疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。

在发病初期患者往往会服用药物治疗（卡马西平）。卡马西平疗效确切，价格低廉，能有效治疗，首次治疗的完全缓解率达70%以上，并且卡马西平能有效减轻阵发性疼痛发作的频率和强度，对自发性和触发性三叉神经痛同样有效。

可是，临床上卡马西平治疗三叉神经痛失败大多是因为患者无法耐受药物副作用。常见的不良反应包括眩晕、共济失调、嗜睡、疲劳、调节障碍、意识错乱、焦虑等，影响40%-60%患者的生活质量。严重不良反应虽然少见，但已经发现卡马西平会导致致命性的剥脱性皮炎。

对于伽马刀治疗，很多患者听说伽马刀治疗不用开口，所以会觉得很安全，其实不然。伽马刀看似是无创伤的治疗，但其风险是不可低估的。伽马刀属于放射性杀伤治疗，它的放射范围非常大，人的面部神经组织密布，所以治疗过程中很可能因杀伤病变组织的同时损伤到正常组织。并且起效较慢，疼痛一般在伽玛刀治疗后1～2个月开始逐步减轻直至消失，复发率较高。

所以要想治疗三叉疾病，首先要查找病因，原发性三叉神经痛是由于三叉神经受到血管搏动性压迫所致。针对单纯药物及伽马刀治疗并不能达到根治。因此要选择针对病因的治疗法--显微血管减压术。

显微血管减压术是在显微镜下，找到压迫三叉神经的责任血管，用Tefflon垫片将其隔离开，手术是微创手术，手术过程中不会损伤到面神经，术后也会完全保留三叉神经的完整性和生理功能。手术技术成熟、操作简单、效果好，是患者首选的治疗方法。

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