杨宁：一次低血糖的危害，足以抵过几十年血糖管理的获益

轻度低血糖可以引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状，严重者可发生昏迷、甚至死亡。

因此，在制定血糖控制目标和选择降糖药物时，是否存在低血糖风险，已经成为一个重要的考量指标。一个糖尿病患者，即便是长期维持血糖达标，但一次严重低血糖发作，足以让过去几十年的努力都白费。

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1级：

血糖水平＜3.9mmol/L，但≥3.0 mmol/L；

2级：

血糖水平＜3.0mmol/L；

3级：

与严重认知功能障碍相关的低血糖症，需要他人援助。

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交感神经系统兴奋表现

神经缺糖症状

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1.老年糖尿病患者因自身调节能力差，易发生低血糖。老年人的低血糖容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外，尤其应小心。

2.长期慢性低血糖可导致老年人智力下降，加速痴呆进程。

3.老年人多数都有神经反应比较迟钝或存在神经病变的问题，老年糖尿病患者更容易发生无感知性低血糖，这种情况如果发生在夜间，则更为危险，往往因错过抢救时机而导致严重脑损伤甚至死亡。

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出现低血糖怎么办？   

1.一般低血糖症状的患者需给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时，可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素，患者发作时可以喝些糖水或是果汁缓解症状。

2. 糖尿病患者应随身带糖果以备用。

3. 出现低血糖发作之后，应尽快到医院就诊，根据医生的建议酌情调整血糖控制目标或降糖方案。

4. 如有条件应进行家庭血糖监测。