早期胃癌症状如胃痛胃胀，三种手术方式治疗不同期胃癌

近年胃癌有年轻化的趋势。早期胃癌症状如胃痛、胃胀与消化不良相似，容易错失治疗最佳时机，而手术是根治胃癌的唯一方法。手术治疗有三种：传统开放式手术、微创腹腔镜手术及无创内视镜手术都是常用的治疗方法。即使是较晚期的个案，亦可以透过手术帮助纾缓症状。

究竟胃癌跟慢性胃炎、肠化生等有什么关系呢？随着年纪愈大，胃病、胃癌有方法预防吗？

胃癌，需手术治疗

香港养和医院外科专科医生邝永恒医生指出，胃癌只有小部分属淋巴癌，可以用化疗治理，惟大部分胃癌均为腺癌，手术是主要治疗方法。至于要以哪一种手术治疗，则要视乎胃癌的期数而定。

三种手术方式治疗不同期数胃癌

癌前病变及极早期非溃疡性胃癌：可以用内视镜进行切除，好处是体外不会有伤口，胃部可以保留。病人可以在监察麻醉下进行，整个手术约一至两小时便完成。

中期胃癌：可采用腹腔镜切除，属微创手术，医生会在病人腹部开四至五个小伤口，痛楚会较传统手术少，康复时间也较快，亦不会留下长长的疤痕，治疗效果与开放式手术相约。

中后期胃癌：主要以开放式手术处理，但伤口比较长及术后痛症比较多。

至于晚期已扩散的胃癌，邝医生说只用手术是不可以治根的。病人可以先以化疗缩小癌症范围，如情况和反应良好，再考虑以手术切除余下肿瘤。有部分合适的病人，可配合标靶治疗和免疫治疗，会有一定帮助。

胃癌初期症状：胃痛、胃胀，易错失治疗时机

一般而言，初期胃癌可以是毫无症状，或只有轻微胃部不适、胃痛或胃胀等情况，容易被疏忽而错失治疗的最佳时机。邝医生忆述曾见过年纪仅廿多岁的女病人，肚胀持续逾年也不以为意，未有求诊，结果求医时确诊为胃癌第四期，并已扩散至卵巢。因此邝医生提醒，一旦有病征就要及早求医，也特别指出即使晚期或扩散的胃癌患者也有方法延缓病情，不要灰心。例如有年约40岁的晚期胃癌病人，在接受化疗后成功缩细肿瘤，然后再以手术切除剩余的肿瘤，至今已3年多，病人康复状况不俗。

胃癌成因：与烟酒、饮食、幽门螺旋杆菌感染有关

胃癌的出现与吸烟、饮酒、常吃加工食物和红肉、幽门螺旋杆菌感染及生活压力等有关。亚洲地区的发病率亦比较高，尤其是日本及南韩。其中幽门螺旋杆菌感染更可能是引发胃部癌变的第一步。

胃炎引致肠化生，癌前病变成胃癌

胃癌的出现并非一朝一夕，而是由胃炎开始，慢慢发展至萎缩性胃炎，再进展为肠化生（gastric intestinal metaplasia）、癌前病变的非典型增生（dysplasia），最后才演变成胃癌，过程可能历时5至10年，甚至更长。邝医生指出，若能在进入胃癌阶段之前，及早发现并处理异常的组织，便可以有效预防胃癌。

定期胃镜检查 ，戒烟酒少吃加工食物

他建议踏入中年的人士，如胃部不适，可考虑做胃镜检查，以及早发现问题。而有高风险因素的人士，包括曾进行部分胃切除手术、慢性胃炎及相关家族病史等，可能需要较早及定时进行检查。

此外，还要做好个人及饮食卫生，包括多吃新鲜蔬果、少吃加工食物、不烟不酒等，都有助减少胃部病变的出垷。

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