3个宫腔镜手术认识误区!你都知道吗?

2020
07/17

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宫腔镜手术经自然腔道进行,具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等

宫腔镜手术经自然腔道进行,具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等优点,在各级医院普及度较高。尤其在不孕症辅助生殖领域,宫腔镜检查或手术几乎成了患者必须面对的一道坎,被少部分医生和大部分患者寄予厚望。殊不知,宫腔镜不是万能的,希望越高,失望越大。在此,浅谈一下宫腔镜手术认识误区。

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误区一

“宫腔镜会损伤内膜,造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少。”

宫腔镜检查或手术是在直视下进行,仅限于内膜功能层操作,对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使切割手术,医生也会采用损伤最小的线性切开,或者冷刀切开,不会损伤内膜,更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。

宫腔镜术后短期内月经可能紊乱,原因较多,一般1~2个周期后恢复正常。宫腔镜检查还可以搔刮刺激内膜,有利于胚胎着床。上述现象的出现可能与降调用药、避孕药、年龄增长、卵巢功能、B超时机及测量误差、偶发或心理因素等有关。

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误区二

“宫腔镜分粘术,不会复发,不需复查。”

宫腔粘连几乎是不孕症的顽疾,术后复发率较高,几乎没有一种预防粘连复发的措施是特定有效的:药物、节育环、球囊、防粘剂、羊膜、干细胞等都有使用,方法越多,纠结也越多,效果可想而知。

宫腔镜分粘术后唯一确定是否复发的有效手段还是宫腔镜,所以宫腔镜分粘术后,可能需近期宫腔镜复查,大部分患者会越分越好,少部分会越分越糟,甚至闭经,这与宫腔粘连严重程度及残留内膜多少有关。宫腔镜复查次数没有上限。

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误区三

“宫腔镜术后为什么还是怀不上。”

其实,怀孕是一个很复杂的过程。宫腔镜只发现或解决5ml宫腔的局部问题,有些问题甚至解决不了,更不可能改善病人几十公斤躯体的大环境,还有大脑这个高级中枢的问题更是宫腔镜力所不能及的。所以,宫腔镜不是“助孕镜”。

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关键词:
宫腔镜手术,宫腔粘连,月经量

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